19.09.2019

TO - Toxikologie/Drug Monitoring

Arzneistoffe A-Z

10-OH-Oxcarbazepin

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

7-20h

Methode

HPLC-UV

Referenzbereich

Summe mit Oxcarbazepin:
therapeutisch 10-35 µg/ml,
toxisch ab 40 µg/ml

Auswahl Medikamente

Apydan®
Timox®
Trileptal®

Akkreditiert
Ja

3-Methoxytyramin im Urin

Material

Urin: 1 ml

Methode

HPLC

Referenzbereich

Spontanurin: <200 µg/g Krea

Sammelurin: < 250 µg/die

6-Mercaptopurin

Material
Serum: 2 ml, gefroren
Halbwertzeit (HWZ)
1-1,5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 40-300 ng/ml
toxisch: ab 1000-2000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Puri-Nethol®

8-Chlorotheophyllin

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC uv
Auswahl Medikamente
Dimenhydrinat-hameln
Reisefit Henning®
Superpep®
Vertigo-Vomex®
Vomex A®

9-Hydroxyrisperidon

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
24h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
Summe mit Risperidon:
therapeutisch 20-60 ng/ml,
toxisch ab 120 ng/ml
Auswahl Medikamente
Risocon
Risperdal
Akkreditiert
Ja

Acebutolol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-11 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-1,25 µg/ml
letal: ab 15-20 µg/ml
Auswahl Medikamente
Tredalat®

Acetazolamid

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-6 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 10-20 µg/ml
toxisch: ab 25-30 µg/ml
Auswahl Medikamente
Acemit®
Diamox®
Glaupax®
Akkreditiert
Ja

Aciclovir

Material

Serum: 1 ml

Halbwertzeit (HWZ)

2-5 h

Methode

HPLV-UV

Referenzbereich

therapeutisch:
Talspiegel: 0,5-1,5 µg/ml
Spitzenspiegel: 5-15 µg/ml

Auswahl Medikamente

Acic®-Ophtal®
AciVision
Virupos®
Zovirax®

Adalimumab

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

14 Tage

Methode

EIA

Referenzbereich

5-10 µg/ml (Talspiegel)
 
Quelle: Papamichael & Cheifetz. Use of anti-TNF drug levels to optimise patient management Frontline Gastroenterology 2016;7:289–300
Einzelne Literaturstellen empfehlen Talspiegel von >12 µg/ml für längere Remissionen und ein geringeres Risiko der Entstehung von Antikörpern gegen Adalimumab.
Auswahl Medikamente
Humira®
Hulio®
Amgevita®
Imraldi®
Anmerkungen
Patientenproben, welche in der Induktionstherapiephase genommen werden zeigen üblicherweise höhere Talspiegelkonzentrationen als Patienten, bei denen die Probe in der Erhaltungstherapiephase genommen wird (in Woche 12 bis 14 und in den darauffolgenden Wochen).
 
Weitere TNFα-Blocker wie Infliximab oder Golimumab interferieren nicht mit der Messung.
 
Bei Messung subtherapeutischer Adalimumab-Spiegel im Steady State sollte die Bestimmung von Anti-Drug-Antikörper (ADA) erfolgen.
Siehe auch Adalimumab Antikörper.

Adalimumab Antikörper

Material

Serum: 0,5 ml

Methode

EIA

Referenzbereich

Die aktuelle Studienlage erlaubt noch keinen validen Cutoff um einzuschätzen, welcher Antikörpertiter gegen Adalimumab als hoch einzuschätzen ist.

Ein messbarer, in Kontrollmessungen zunehmender Antikörpertiter bei gleichzeitig nicht nachweisbarem Adalimumab-Spiegel ist hinweisend auf die Entwicklung von Anti-Drug-Antibodies (ADA). In diesem Fall sollte eine Dosiserhöhung oder ein Präparatewechsel erwogen werden. Ein abnehmender Titer ist ein Hinweis auf transiente Antikörper. In dem Fall kann die Therapie fortgeführt werden.

Anmerkungen

Der verwendete Test kann Antikörper gegen Adalimumab (Anti Drug Antibodies, ADA) nicht in Gegenwart hoher Adalimumab-Spiegel nachweisen. Er sollte gemäß Herstellerangaben nur angewendet werden, wenn der Adalimumab-Spiegel in der Probe bei < 1 μg/ml liegt.

Agomelatin

Material

Serum: 1 ml

Halbwertzeit (HWZ)

1-2 Std.

Methode

LC-MS

Referenzbereich

1-2h nach Gabe von 25-50 mg Valdoxan werden mittlere Maximalwerte von 8,8-21,0 µg/l erhalten.

Ajmalin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
je nach Darreichungsform 1,3-1,6 h oder 5-6 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,2-1,0 µg/ml
letal: ab 5,5 µg/ml
Auswahl Medikamente
GILURYTMAL®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P 450, CYP2D6.

Albendazol als Albendazolsulfoxid

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 500-1500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Eskazole®
Valbaze®
Anmerkungen
Einnahme des Medikaments sollte gleichzeitig mit fettreicher Nahrung erfolgen.

Albendazolsulfoxid

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
8-9 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 500-1500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Eskazole®

Alimemazin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
8 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-400 ng/ml
toxisch: ab 500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Repeltin
Theralene

Allopurinol

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
0,5-3 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
Oxypurinol
Referenzbereich
Allopurinol therapeutisch: 2,0-19,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Allo-CT
Cellidrin
Zyloric®

Alprazolam

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-20h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 5-50 ng/ml
toxisch: ab 100 ng/ml
Auswahl Medikamente
Tafil®

Alprenolol

Material

Serum: 2 ml

Methode

HPLC

Referenzbereich
therapeutisch: 50-100 ng/ml
toxisch ab: etwa 1000 ng/ml
Auswahl Medikamente

Aptin®

Anmerkungen

Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P 450, CYP2D6.

Amantadin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
9-15 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 300-600 ng/ml
toxisch: ab 1200 ng/ml
Auswahl Medikamente
PK-Merz®
trego
Akkreditiert
Ja

Ambroxol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
9 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch:
max. 20-110 ng/ml
i.v. max. 30-250 ng/ml
retardierend werden höhere Spiegel erwartet
Auswahl Medikamente
Mucoangin®
Mucosolvan®

Amikacin

Material

Serum: 1 ml

Methode

turbidimetrisch KIMS

Referenzbereich
therapeutisch:
Spitzenspiegel: 20-25 µg/ml
Talspiegel: 5-10 µg/ml
toxisch ab:
Spitzenspiegel: > 35 µg/ml
Talspiegel: > 10 µg/ml
Akkreditiert
Ja

Aminoantipyrin (4-Aminoantipyrin)

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,8-4,6 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-12 µg/ml

Aminoglutethimid

Material

Serum: 2 ml

Methode

HPLC

Referenzbereich

therapeutisch: 5-30 µg/ml

Auswahl Medikamente

Orimeten®

Aminophenazon (4-Aminophenazon)

Material

Serum: 2 ml

Methode

HPLC

Referenzbereich

therapeutisch: 10-20 µg/ml

Auswahl Medikamente

Pyramidon®

Aminosalicylsäure (5-Aminosalicylsäure)

Material

Serum: 2 ml

Methode

HPLC

Referenzbereich

therapeuthisch: 0,10-100 mg/l

Auswahl Medikamente

Asacol®
Claversal®
Mezavant®
Pentasa®
Salofalk®

Anmerkungen

Fremdleistung

Amiodaron

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
30-120 Tage
Methode
LC-MS/MS
Mitbestimmter Metabolit
Desethylamiodaron
Referenzbereich
therapeutisch: 1-2,5 µg/ml
Talspiegel: 0,5-2 µg/ml
toxisch: ab 3,0 µg/ml

Summe mit Desethylamiodaron:
therapeutisch: 1,0-5,0 µg/ml
toxisch: ab 5-8 µg/ml
Akkreditiert
Ja

Amisulprid

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
12-20 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 100-320 ng/ml
toxisch: ab 640 ng/ml
Auswahl Medikamente
Solian®
Akkreditiert
Ja

Amitriptylin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
30-50 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
Nortriptylin
Referenzbereich
therapeutisch: 50-300 ng/ml
toxisch: ab 500-600 ng/ml
letal: ab 1500-2000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Saroten®
Syneudon®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P 450, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2.
Akkreditiert
Ja

Amitriptylin-N-Oxid

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,5-3 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
Nortriptylin
Referenzbereich
Prodrug von Amitriptylin; Summe mit Nortriptylin:
therapeutisch: 80-200 ng/ml
Auswahl Medikamente
Amioxid-neuraxpharm®
Akkreditiert
Ja

Amlodipin

Material

Serum: 1 ml

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 5-15 ng/ml
toxisch ab: etwa 100 ng/ml
Anmerkungen

Fremdleistung

Amobarbital

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
15-30 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-5 µg/ml
toxisch: ab 5-30 µg/ml"

Amoxicillin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-2 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch
Talspiegel: 0,5-1,0 µg/ml
Spitzenspiegel: 5-15 µg/ml
Auswahl Medikamente
Amoxi-saar®
InfectoMox®
Augmentan®
InfectoSupramox®

Amphetamin im Serum

Material

Serum: 3 ml

Methode

GC-MS

Referenzbereich
20-150 ng/ml
Bestimmungsgrenze: 10 ng/ml
toxisch ab: ca. 200 ng/ml
Akkreditiert
Ja

Amphetamin, Cannabis, Cocain, Methadon, LSD u.a.

Anmerkungen
siehe Suchtmittel/Drogen

Amphotericin B

Material

Serum: 2 ml - lichtgeschützt versenden

Methode

HPLC

Referenzbereich
therapeutisch
Spitzenspiegel: 1,5-3,5 mg/l
Talspiegel: 0,02-1,0 mg/l
toxisch ab: > 5 mg/l
Anmerkungen

Fremdleistung

Ampicillin

Material

Serum: 0,5 ml, Versand tiefgefroren

Halbwertzeit (HWZ)
0,5 bis 1 Std.
Methode

HPLC UV

Referenzbereich
Für Ampicillin liegt aktuell kein allgemein gültiger therapeutischer Bereich vor. Die Wirksamkeit von Ampicillin hängt im Wesentlichen von der Zeitdauer ab, welche der Wirkstoffspiegel oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des Erregers liegt. In einigen Publikationen wird hierbei als Expertenmeinung vertreten, das Vierfache der minimalen Hemmkonzentratin anzustreben (PK/PD Zielbereich: 100%fT> 4x MHK).
Gemäß EUCAST liegen für Ampicillin die Grenzwerte der MHK für sensibel getestete Enterococcus faecalis bei ≤ 4 mg/l und für vergrünende Streptokokken bei ≤ 0,5 mg/l.
Auswahl Medikamente

Unacid®

Anmerkungen

Für den in Kombipräparaten (z.B. Unacid®) zusätzlich enthaltenden beta-Lactamase-Inhibitor Sulbactam besteht in unserem Labor infolge der fehlenden klinischen Relevanz keine Bestimmungsmöglichkeit.

Akkreditiert
Ja

Aprindin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
13-50 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-2 µg/ml
toxisch: ab 2-3 µg/ml

Aprobarbital

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
14-34 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 4-20 µg/ml
toxisch: ab 30-40 µg/ml
letal: ab 50 µg/ml

Aripiprazol

Material
Serum: 0,2 ml, Versand gefroren
Halbwertzeit (HWZ)

60-80 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 100-350 ng/ml
toxisch: ab 1000 ng/ml
 
Summe aus Aripiprazol und Dehydroaripiprazol:
150-500 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

ABILIFY®
AripiHexal®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Aripiprazol für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen oder Problemlösungen empfohlen und erhöht die Wahrscheinlichkeit des Ansprechens bei Therapieversagern. (Empfehlung AGNP Stufe 2: TDM empfohlen)
 
Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P 450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Atenolol

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4-14 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
therapeutisch: 0,1-1,0 µg/ml
toxisch: ab 2,0-3,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Tenormin®
Akkreditiert
Ja

Atomoxetin

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

2-5 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

therapeutisch: 200-1.000 ng/ml, 60-90 min nach Einnahme (Cmax)
toxisch: ab 2.000 ng/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Auswahl Medikamente

STRATTERA®

Anmerkungen

Gemäß AGNP wird das TDM von Atomoxetin als nützlich für spezielle Indikationen oder bei spezifischen Problemen eingeschätzt, z.B. bei der Fragestellung, ob Plasmakonzentrationen für eine bestimmte Dosis plausibel sind oder ob bei Nonrespondern, die zu niedrige Plasmakonzentrationen aufweisen, durch Dosissteigerung eine klinische Besserung erwartet werden kann. (Empfehlung AGNP Stufe 3: TDM nützlich)

Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P 450, CYP2D6.

Akkreditiert
Ja

Azathioprin als 6-Mercaptopurin

Material
Serum: 2 ml, Versand gefroren
Halbwertzeit (HWZ)
0,2 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 40-300 ng/ml
toxisch: ab 1000-2000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Azafalk®
Azamedac®
Imurek®
Anmerkungen
Azathioprin Toxizitätsrisiko siehe auch Onkologie/Toxizitätsrisiko/Thiopurin-S-Methyl-Transferase-Defizienz.

Azathioprin als 6-Thioguanin

Material

EDTA-Blut: 2 ml

Methode

HPLC

Referenzbereich

siehe Befundbericht

Baclofen

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

6-8 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

therapeutisch: 80-600 ng/ml
toxisch: ab 1100 ng/ml

Quelle: Schulz & Schmoldt. Therapeutic and toxic blood concentrations of more than 800 drugs and other xenobiotics. Pharmazie 58, 447–474 (2003).

Auswahl Medikamente

Lioresal®

Akkreditiert
Ja

Barbital

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
57-120 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 2-20 µg/ml
toxisch: ab 20-50 µg/ml
letal: ab 50 µg/ml

Benperidol

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4-8 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 1-10 ng/ml
toxisch: ab 20 ng/ml
Akkreditiert
Ja

Benzbromaron

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-4 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 2-10 µg/ml
Auswahl Medikamente
Allopurinol-ratiopharm comp.
Narcaricin®

Benzylpenicillin (Penicillin G)

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-10 µg/ml
Auswahl Medikamente
INFECTOCILLIN®

Betaxolol

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
10-50 ng/ml
Auswahl Medikamente
Betoptima®
Kerlone®

Bezafibrat

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-2 h (Filmtbl.)
2-4 h (Retardtbl.)
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 3-15 µg/ml
Auswahl Medikamente
Befibrat®
Bezagamma

Biperiden

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

18-24 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 1,0–6,5 ng/ml
toxisch: ab 13 ng/ml
Der therapeutische Bereich bezieht sich auf eine Entnahme 30-120 min. nach Einnahme von 4 mg Biperiden.
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Akineton®

Anmerkungen

Gemäß AGNP wird das TDM von Biperiden als nützlich für spezielle Indikationen oder bei spezifischen Problemen eingeschätzt, z. B. bei der Fragestellung ob Plasmakonzentrationen für eine bestimmte Dosis plausibel sind oder ob bei Nonrespondern, die zu niedrige Plasmakonzentrationen aufweisen, durch Dosissteigerung eine klinische Besserung erwartet werden kann. (Empfehlung AGNP Stufe 3: TDM nützlich.)

Akkreditiert
Ja

Bisnortilidin

Material

Serum: 0,2 ml

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

Für Bisnortilidin liegt kein valider therapeutischer Bereich vor. Siehe Tilidin.

Anmerkungen
Tilidin gilt als Prodrug und wird rasch zum pharmakologisch aktiven Metaboliten Nortilidin verstoffwechselt. Der Metabolit Bisnortilidin ist pharmakologisch wahrscheinlich inaktiv.
Die Bestimmung dient als informativer Parameter der ergänzenden Einschätzung des Tilidinspiegels hinsichtlich Compliance, Metabolisierung etc.
Akkreditiert
Ja

Bisoprolol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-12 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
therapeutisch: 10-100 ng/ml
Auswahl Medikamente
Biso-Henning®
Concor®
Akkreditiert
Ja

Brivaracetam

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
9 h
Methode
HPLC
Referenzbereich
Bei einer täglichen Dosis von 50-200 mg/Tag, liegen die zu erwartenden Plasmaspiegel zwischen 0,5-3,0 µg/ml.
Auswahl Medikamente
Briviact®

Bromazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

15-35 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 50-200 ng/ml
toxisch: ab 300 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Gityl®
Lexotanil®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Bromazepam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)

Bromhexin

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
siehe Befundbericht
Auswahl Medikamente
Bisolvon®

Bromid

Material
Serum: 0,5 ml
Methode
photometrisch
therapeutischer Bereich
Referenzwert als Antiepileptikum: < 2000 µg/ml
(bei Bromid-Abusus-Bromismus: < 100 µg/ml)
toxisch ab
2000 µg/ml
Akkreditiert
Ja

Bromisoval

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 10-20 µg/ml
toxisch: ab 30-40 µg/ml
Auswahl Medikamente
Bromural®

Bromocriptin

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS
therapeutischer Bereich
siehe Befundbericht
Anmerkungen
Fremdleistung

Bromperidol

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
20-36 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 1-20 ng/ml
Auswahl Medikamente
Haldol®
Akkreditiert
Ja

Brotizolam

Material

Serum: 3 ml

Halbwertzeit (HWZ)

3–6 Std.

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
therapeutisch: 4-10 ng/ml (1 Std. nach Einnahme)
toxisch: ab 20 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017
Auswahl Medikamente

Lendormin®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Brotizolam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)

Budipin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
30 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 100-300 ng/ml
Auswahl Medikamente
Parkinsan®

Bupivacain

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
0,5-3 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,25-2 µg/ml
toxisch: ab 2-4 µg/ml
Auswahl Medikamente
Carbostesin®
Dolanaest®

Bupranolol als Carboxybupranolol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-4 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
therapeutisch: 10-150 ng/ml

Buprenorphin

Anmerkungen
siehe Suchtmittel/Drogen

Bupropion / Hydroxybupropion

Material

Serum: 0,2 ml, Versand gefroren

Halbwertzeit (HWZ)
Bupropion 1-15 Std.
Hydroxybupropion 17-47 Std.
Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
Als Antidepressivum, Summe aus Bupropion und Hydroxybupropion:
therapeutisch: 100-1500 ng/ml
toxisch: ab 2000 ng/ml
 
Als Entzugstherapeutikum, Summe aus Bupropion und Hydroxybupropion:
therapeutisch: 550-1500 ng/ml
toxisch: ab 2000 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Elontril®
Zyban®

Anmerkungen
Bupropion selbst ist höchst instabil und wird praktisch umgehend metabolisiert.
Der Hauptmetabolit Hydroxybupropion weist noch etwa 50% der pharmakologischen Wirkung des Bupropions auf, während andere Metaboliten insgesamt allenfalls 20% der Wirkung aufweisen.
 
Gemäß AGNP wird das TDM von Bupropion und seines Metaboliten Hydroxybupropion für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen oder Problemlösungen empfohlen und erhöht die Wahrscheinlichkeit des Ansprechens bei
Therapieversagern. (Empfehlung AGNP Stufe 2: TDM empfohlen.)
Akkreditiert
Ja

Buspiron

Material
Serum: 3 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-3 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-4 ng/ml
toxisch: ab 8 ng/ml
Auswahl Medikamente
Anxut®

Cabergolin

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
siehe Befundbericht
Anmerkungen
Fremdleistung

Canrenon

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
50-200 ng/ml
Auswahl Medikamente
Aldactone®

Captopril

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
siehe Befundbericht
Anmerkungen
Fremdleistung

Carbamazepin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
12-60 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
Carbamazepinepoxid
Referenzbereich
therapeutisch: 4,5-12 µg/ml
toxisch: ab 12-15 µg/ml
Auswahl Medikamente
Carbaflux®
Tegretal®
Timonil®
Akkreditiert
Ja

Carbamazepin, frei

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
12-60 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
Carbamazepinepoxid, frei
Referenzbereich
therapeutisch: 1,0-2,5 µg/ml
Akkreditiert
Ja

Carbamazepinepoxid

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-16 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-3,0 µg/ml
toxisch: ab 15 µg/ml
Auswahl Medikamente
Carbaflux®
Tegretal®
Timonil®
Akkreditiert
Ja

Carbamazepinepoxid, frei

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-16 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,2-1,5 µg/ml
Akkreditiert
Ja

Carbidopa

Material
Serum: 2 ml, Versand gefroren
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
20-200 ng/ml
toxisch ab
etwa 400 ng/ml
Auswahl Medikamente
Duodopa®
isicom®
Levocarb-GRY
Levocarb-Teva®
Levodop-neuraxpharm®
Levodopa comp.-CT
NACOM®
STALEVO®

Carbimazol als Thiamazol

Material
Serum: 2 ml, Versand gefroren
Halbwertzeit (HWZ)
3-5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
Nach Einnahme von 9 mg Carbimazol werden innerhalb von 1-2 Stunden maximale Thiamazolserumspiegel von 150 ng/ml erreicht.
Bei höherer Dosierung können Maximalwerte von 650 ng/ml erreicht werden.
Akkreditiert
Ja

Carbromal

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
7-15 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 2-10 µg/ml
toxisch: ab 10-20 µg/ml
letal: ab 40 µg/ml
Auswahl Medikamente
Adalin®

Cefaclor

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
0,5-2 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 13-35 µg/ml
(i.v. -900 µg/ml)
Auswahl Medikamente
Infectocef®
Panoral®

Cefepim

Material
Serum: 0,5 ml, Versand tiefgefroren
Halbwertzeit (HWZ)

1 bis 2 Std.

Methode

HPLC UV

Für Cefepim liegt aktuell kein allgemein gültiger therapeutischer Bereich vor. Die Wirksamkeit von Cefepim hängt im Wesentlichen von der Zeitdauer ab, welche der Wirkstoffspiegel oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des Erregers liegt. In einigen Publikationen wird hierbei als Expertenmeinung vertreten, das Vierfache der minimalen Hemmkonzentration anzustreben (PK/PD Zielbereich: 100%fT> 4 x MHK).

 

Gemäß EUCAST liegt für Cefepim der Grenzwert der MHK für sensibel getestete Pseudomonas aeruginosa bei ≤ 8 mg/l.

 

Zur Vermeidung neurotoxischer unerwünschter Wirkungen sollten Talspiegel >20 mg/l bei diskontinuierlicher Gabe bzw. >35 mg/l im Steady State unter kontinuierlicher Gabe vermieden werden.

Referenzbereich
Für Cefepim liegt aktuell kein allgemein gültiger therapeutischer Bereich vor. Die Wirksamkeit von Cefepim hängt im Wesentlichen von der Zeitdauer ab, welche der Wirkstoffspiegel oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des Erregers liegt. In einigen Publikationen wird hierbei als Expertenmeinung vertreten, das Vierfache der minimalen Hemmkonzentration anzustreben (PK/PD Zielbereich: 100%fT> 4 x MHK).
 
Gemäß EUCAST liegt für Cefepim der Grenzwert der MHK für sensibel getestete Pseudomonas aeruginosa bei ≤ 8 mg/l.
 
Zur Vermeidung neurotoxischer unerwünschter Wirkungen sollten Talspiegel >20 mg/l bei diskontinuierlicher Gabe bzw. >35 mg/l im Steady State unter kontinuierlicher Gabe vermieden werden.
Auswahl Medikamente

Maxipime®

Akkreditiert
Ja

Cefepim

Material
Serum: 0,5 ml, Versand tiefgefroren
Halbwertzeit (HWZ)

1 bis 2 Std.

Methode

HPLC UV

Für Cefepim liegt aktuell kein allgemein gültiger therapeutischer Bereich vor. Die Wirksamkeit von Cefepim hängt im Wesentlichen von der Zeitdauer ab, welche der Wirkstoffspiegel oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des Erregers liegt. In einigen Publikationen wird hierbei als Expertenmeinung vertreten, das Vierfache der minimalen Hemmkonzentration anzustreben (PK/PD Zielbereich: 100%fT> 4 x MHK).

 

Gemäß EUCAST liegt für Cefepim der Grenzwert der MHK für sensibel getestete Pseudomonas aeruginosa bei ≤ 8 mg/l.

 

Zur Vermeidung neurotoxischer unerwünschter Wirkungen sollten Talspiegel >20 mg/l bei diskontinuierlicher Gabe bzw. >35 mg/l im Steady State unter kontinuierlicher Gabe vermieden werden.

Referenzbereich
Für Cefepim liegt aktuell kein allgemein gültiger therapeutischer Bereich vor. Die Wirksamkeit von Cefepim hängt im Wesentlichen von der Zeitdauer ab, welche der Wirkstoffspiegel oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des Erregers liegt. In einigen Publikationen wird hierbei als Expertenmeinung vertreten, das Vierfache der minimalen Hemmkonzentration anzustreben (PK/PD Zielbereich: 100%fT> 4 x MHK).
 
Gemäß EUCAST liegt für Cefepim der Grenzwert der MHK für sensibel getestete Pseudomonas aeruginosa bei ≤ 8 mg/l.
 
Zur Vermeidung neurotoxischer unerwünschter Wirkungen sollten Talspiegel >20 mg/l bei diskontinuierlicher Gabe bzw. >35 mg/l im Steady State unter kontinuierlicher Gabe vermieden werden.
Auswahl Medikamente

Maxipime®

Akkreditiert
Ja

Cefepim

Material
Serum: 0,5 ml, Versand tiefgefroren
Halbwertzeit (HWZ)

1 bis 2 Std.

Methode

HPLC UV

Für Cefepim liegt aktuell kein allgemein gültiger therapeutischer Bereich vor. Die Wirksamkeit von Cefepim hängt im Wesentlichen von der Zeitdauer ab, welche der Wirkstoffspiegel oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des Erregers liegt. In einigen Publikationen wird hierbei als Expertenmeinung vertreten, das Vierfache der minimalen Hemmkonzentration anzustreben (PK/PD Zielbereich: 100%fT> 4 x MHK).

 

Gemäß EUCAST liegt für Cefepim der Grenzwert der MHK für sensibel getestete Pseudomonas aeruginosa bei ≤ 8 mg/l.

 

Zur Vermeidung neurotoxischer unerwünschter Wirkungen sollten Talspiegel >20 mg/l bei diskontinuierlicher Gabe bzw. >35 mg/l im Steady State unter kontinuierlicher Gabe vermieden werden.

Referenzbereich
Für Cefepim liegt aktuell kein allgemein gültiger therapeutischer Bereich vor. Die Wirksamkeit von Cefepim hängt im Wesentlichen von der Zeitdauer ab, welche der Wirkstoffspiegel oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des Erregers liegt. In einigen Publikationen wird hierbei als Expertenmeinung vertreten, das Vierfache der minimalen Hemmkonzentration anzustreben (PK/PD Zielbereich: 100%fT> 4 x MHK).
 
Gemäß EUCAST liegt für Cefepim der Grenzwert der MHK für sensibel getestete Pseudomonas aeruginosa bei ≤ 8 mg/l.
 
Zur Vermeidung neurotoxischer unerwünschter Wirkungen sollten Talspiegel >20 mg/l bei diskontinuierlicher Gabe bzw. >35 mg/l im Steady State unter kontinuierlicher Gabe vermieden werden.
Auswahl Medikamente

Maxipime®

Akkreditiert
Ja

Ceftazidim

Material
Serum: 0,5 ml, Versand tiefgefroren
Halbwertzeit (HWZ)

1 bis 2 Std.

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
Für Ceftazidim liegt aktuell kein allgemein gültiger therapeutischer Bereich vor. Die Wirksamkeit von Ceftazidim hängt im Wesentlichen von der Zeitdauer ab, welche der Wirkstoffspiegel oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des Erregers liegt. In einigen Publikationen wird hierbei als Expertenmeinung vertreten, das Vierfache der minimalen Hemmkonzentration anzustreben (PK/PD Zielbereich: 100%fT> 4 x MHK).
 
Bis zum Vorliegen der entsprechenden MHK kann orientierend ein Talspiegel von 20 - 40 mg/l verwendet werden.
 
Gemäß EUCAST liegen für Ceftazidim die Grenzwerte der MHK für sensibel getestete Enterobacterales bei ≤ 1 mg/l und für Pseudomonas aeruginosa bei ≤ 8 mg/l.
Akkreditiert
Ja

Ceftriaxon

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6,5-8,5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 15-75 µg/ml
Auswahl Medikamente
Cefotrix®
Rocephin®

Cefuroxim

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,1-1,3 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch:
Talspiegel: 0,5-1,0 µg/ml
Spitzenspiegel: 10-60 µg/ml
(i.v. -180 µg/ml)

Celiprolol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-6 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
therapeutisch: 50-500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Selectol®

Cephalosporine

Material
Serum: 2 ml
Methode
Bitte einzeln anfordern; ca. 20 verschiedene Cephalosporine bestimmbar.

Chinidin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4-12 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-5 µg/ml
toxisch: ab 6-10 µg/ml
letal: ab 10-15 µg/ml
Auswahl Medikamente
Cordichin®
Akkreditiert
Ja

Chinin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4-15 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-7 µg/ml
toxisch: ab 10 µg/ml
Auswahl Medikamente
Limptar®

Chloralhydrat als Trichlorethanol

Material

EDTA-Blut: 1-2 ml (vorzugsweise im Glasrollrandröhrchen)

Methode

GC-Headspace

therapeutischer Bereich

1,5-15 µg/ml

toxisch ab

etwa 50 µg/ml

Anmerkungen

Fremdleistung

Chloramphenicol

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

2-6 h

Methode

HPLC uv

Referenzbereich

therapeutisch: 5-15 µg/ml
Talspiegel: 5-10 µg/ml
Spitzenspiegel: 10-25 µg/ml
toxisch: ab 25 µg/ml
Talspiegel: ab 10 µg/ml"

Auswahl Medikamente

Posifenicol®

Anmerkungen

Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19.

Chlordiazepoxid

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

5-30 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 400-3000 ng/ml
toxisch: ab 3500 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Librium®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Chlordiazepoxid nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
Akkreditiert
Ja

Chlormezanon

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
20-30 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 2,5-9 µg/ml
toxisch: ab 20 µg/ml
Auswahl Medikamente
Trancopal®

Chloroquin

Material

Serum: 2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

30 bis 60 Tage

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
Malariaprophylaxe: 12,8-32 ng/ml
Malariatherapie: 96-192 ng/ml
toxisch ab 1000 ng/ml
Die maximalen Blutspiegel werden 3 Std. nach Einnahme erreicht.
 
Quelle: Fachinformation Resochin® Tabletten, Bayer Leverkusen, Stand 09/2004
Auswahl Medikamente

Resochin®

Chlorpromazin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-30 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 30-300 ng/ml
toxisch: ab 800 ng/ml
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P 450, CYP2D6.

Chlorprothixen

Material
Serum: 2 ml, gefroren und lichtgeschützt
Halbwertzeit (HWZ)
8-12 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 20-200 ng/ml
toxisch: ab 400 ng/ml
Auswahl Medikamente
Truxal®
Akkreditiert
Ja

Chlortalidon

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
35-70 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 140-1400 ng/ml
toxisch: ab 2000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Hygroton®

Chlortheophyllin (8-Chlortheophyllin)

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
etwa 2 µg/ml
Auswahl Medikamente
Dimenhydrinat-hameln
Reisefit Henning®
Superpep®
Vertigo-Vomex®
Vomex A®

Cimetidin

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
300-1000 ng/ml
toxisch ab
1500 ng/ml
Auswahl Medikamente
H2 Blocker-ratiopharm®

Ciprofloxacin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-6 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
therapeutisch
Talspiegel: 0,05-0,5 µg/ml
Spitzenspiegel: 1-5 µg/ml
toxisch: ab 12 µg/ml
Auswahl Medikamente
Ciloxan®
Ciprobay®
Cipro-saar®
InfectoCipro®
Keciflox®
Panotile®
Akkreditiert
Ja

Cisplatin

Material
Serum: 2 ml
Methode
AAS
therapeutischer Bereich
1000-5000 ng/ml

Citalopram

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
33 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 20-200 ng/ml
letal: ab 500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Cipramil®
Citalon®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19.
Akkreditiert
Ja

Clindamycin

Material

Serum: 1 ml

EDTA-Plasma, Heparin-Plasma: 1 ml

 

Methode

LC-MS/MS

therapeutischer Bereich

siehe Befundbericht

Anmerkungen

Fremdleistung

Clobazam/Desmethylclobazam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

18-42 h

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
Clobazam
therapeutisch: 30-300 ng/ml
toxisch: ab 500 ng/ml
 
Mitbestimmter Metabolit Desmethylclobazam
therapeutisch: 300 - 3000 ng/ml
toxisch: ab 5000 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente
Frisium©
Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Clobazam bei Verwendung als Antikonvulsivum nützlich für spezielle Indikationen oder bei spezifischen Problemen eingeschätzt, z.B. bei der Fragestellung, ob Plasmakonzentrationen für eine bestimmte Dosis plausibel sind oder ob bei Nonrespondern, die zu niedrige Plasmakonzentrationen aufweisen, durch Dosissteigerung eine klinische Besserung erwartet werden kann.
(Empfehlung AGNP Stufe 3: TDM nützlich)
Akkreditiert
Ja

Clomethiazol

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

3-7 h

Methode

HPLC uv

Referenzbereich

therapeutisch: 0,1-5,0 µg/ml

Auswahl Medikamente

Distraneurin®

Clomipramin

Material

Serum: 2 ml

Halbwertzeit (HWZ)
16-60 Std. (Clomipramin)
37-43 Std. (Desmethylclomipramin)
Methode

HPLC UV

Referenzbereich
Summe mit Desmethylclomipramin
therapeutisch: 230-450 ng/ml
toxisch: ab 450 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017
Auswahl Medikamente

Anafranil®

Anmerkungen
Der Hauptmetabolit Desmethyclomipramin ist pharmakologisch aktiv und wirkt im Gegensatz zum Clomipramin (Serotinin-Wiederaufnahme-Hemmung) eher über eine Hemmung der Noradrenalin Wiederaufnahme.
Gemäß AGNP wird das TDM von Clomipramin und seines Metaboliten für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen dringend empfohlen, da bei therapeutischen Plasmakonzentrationen die höchste Wahrscheinlichkeit des Ansprechens besteht.
(Empfehlung AGNP Stufe 1: TDM dringend empfohlen)
 
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450: CYP1A2, CYP2C19 sowie CYP2D6.

Clonazepam

Material
Serum: 2 ml
Material bitte bevorzugt gekühlt bzw. tiefgefroren einsenden.
Halbwertzeit (HWZ)

30 bis 40 Std.

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
als Antikonvulsivum: 20-70 ng/ml
als Schlafmittel/Anxiolytikum: 4-80 ng/ml
toxisch: ab 80 ng/ml
 

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Auswahl Medikamente

Rivotril®

Anmerkungen
Clonazepam kann nach wiederholter Gabe akkumulieren. Der Metabolit 7-Aminoclonazepam ist nur schwach wirksam.
 
Gemäß AGNP wird das TDM von Clonazepam bei Verwendung als Antikonvulsivum nützlich für spezielle Indikationen oder bei spezifischen Problemen eingeschätzt, z.B. bei der Fragestellung, ob Plasmakonzentrationen für eine bestimmte Dosis plausibel sind oder ob bei Nonrespondern, die zu niedrige Plasmakonzentrationen aufweisen, durch Dosissteigerung eine klinische Besserung erwartet werden kann (Empfehlung AGNP Stufe 3: TDM nützlich).

Clonidin

Material
Serum: 2 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
1-2 ng/ml
toxisch ab
etwa 25 ng/ml
Anmerkungen
Fremdleistung

Clopenthixol als Zuclopentixol

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
15-25 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 4-50 ng/ml
toxisch: ab 100 ng/ml
Akkreditiert
Ja

Clozapin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-14 h
Methode
LC-MS/MS
Mitbestimmter Metabolit
Desmethylclozapin
Referenzbereich
therapeutisch: 100-800 ng/ml
Talspiegel: 100-300 ng/ml
toxisch: ab 800-1300 ng/ml
Auswahl Medikamente
Elcrit®
Leponex®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450: CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6 und Multi Drug Resistance Protein 1 (MDR1).
Akkreditiert
Ja

Coffein

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-10 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 2-10 µg/ml (Frühgeborene: 5-20 µg/ml)
toxisch: ab 15-20 µg/ml
letal: ab 80-180 µg/ml
Auswahl Medikamente
Aspirin® Coffein
Azur compositum
Dia-Aktivanad-N )
dolomo®
HA-Tabletten N®
Melabon®
Neuralgin®
Peyona
ratiopyrin
Temagin )
Thomapyrin®
Vivimed®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP1A2.
Akkreditiert
Ja

Cotinin im Serum (Metabolit des Nicotins)

Material
Serum: 2 ml
Methode
GC-MS
Bestimmungsgrenze: 5 ng/ml
therapeutischer Bereich

Auswahl Medikamente
Nicorette®
nikofrenon®
NiQuitin®
Anmerkungen
Siehe auch Pharmakogenetische Analysen.
Akkreditiert
Ja

Cotinin im Urin (Metabolit des Nicotins)

Material
Urin: 10 ml,
Morgenurin vorzugsweise
Methode
GC-MS
Bestimmungsgrenze: 20 µg/l
therapeutischer Bereich
Raucher: > 100 µg/g Kreatinin
Nichtraucher/Passivraucher: < 50 µg/g Kreatinin
Akkreditiert
Ja

Cyclobarbital

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
8-17 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 2-10 µg/ml
toxisch: ab 10-20 µg/ml
letal: ab 20 µg/ml

Cyclophosphamid

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
siehe Befundbericht
Anmerkungen
Fremdleistung

Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19.

Cyclosporin A

Material
EDTA-Blut: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-27 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch (abhängig von Transplantation oder Krankheit)
Talspiegel: 100-400 ng/ml
nach 2 h: 750-1500 ng/ml
toxisch
Talspiegel: ab 350-400 ng/ml
Auswahl Medikamente
Ciqorin
Deximune®
IKERVIS®
Immunospurin®
Sandimmun®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/ Multi Drug Resistance Protein 1 (MDR1).
Akkreditiert
Ja

Cyproheptadin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-9 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
50-150 ng/ml
Auswahl Medikamente
Peritol®

Cyproteronacetat

Material
Serum: 2 ml
Stabilität: Raumtemperatur 1 Tag, bitte bevorzugt gekühltes oder tiefgefrorenes Material einschicken.
Halbwertzeit (HWZ)

38-58 Std.

Methode

HPLC UV

Referenzbereich

Androcur Depot (300 mg Cyproteronacetat):
Max. Serumspiegel von etwa 180 ng/ml nach etwa 2-3 Tagen
(Halbwertszeit 3-5 Tage)
orale Gabe:
Max. Serumspiegel von etwa 140 ng/ml nach etwa drei 3 Stunden

Auswahl Medikamente

Androcur®

Akkreditiert
Ja

Dantrolen

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4-12 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,4-1,5 µg/ml
Talspiegel: 0,3-1,4 µg/ml
Spitzenspiegel: 1-3 µg/ml
Auswahl Medikamente
Dantamacrin

Dapson

Material
Plasma, Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
25-31 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-5,0 µg/ml
toxisch: ab 10-20 µg/ml
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/ N-Acetyltransferase 2 (NAT2).

Desalkylflurazepam

Material
Serum: 3 ml
Halbwertzeit (HWZ)
50-98 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 40-150 ng/ml
Summe mit Flurazepam: toxisch ab 200-500 ng/ml

Desethylamiodaron

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
57-64 Tage
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
Summe mit Amiodaron
therapeutisch: 1,0-5,0 µg/ml
toxisch: ab 5-8 µg/ml
Akkreditiert
Ja

Desipramin

Material

Serum: 2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

15-18 Std.

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
therapeutisch: 100-300 ng/ml
toxisch: ab 300 ng/ml

Summe aus Imipramin und Desipramin:
therapeutisch: 175-300 ng/ml
toxisch ab 300 ng/ml

 

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Anmerkungen
Desipramin ist der Hauptmetabolit von Imipramin und pharmakologisch hochwirksam.
 
Gemäß AGNP wird das TDM von Desipramin für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen oder Problemlösungen empfohlen und erhöht die Wahrscheinlichkeit des Ansprechens bei Therapieversagern.
(Empfehlung AGNP Stufe 2: TDM empfohlen)
 
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP1A2, CYP2C19 und CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Desmethyl-Olanzapin

Material
Serum: 0,1 ml
EDTA-Plasma: 0,1 ml
Methode
LC-MS/MS
Akkreditiert
Ja

Desmethylclobazam

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
40 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 300-3000 ng/ml
toxisch: ab 5000 ng/ml
Akkreditiert
Ja

Desmethylclomipramin

Material

Serum: 2 ml

Halbwertzeit (HWZ)
16-60 Std. (Clomipramin)
37-43 Std. (Desmethylclomipramin)
Methode

HPLC UV

Referenzbereich
Summe mit Clomipramin und Desmethylclomipramin
therapeutisch: 230-450 ng/ml
toxisch: ab 450 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Anmerkungen
Desmethyclomipramin, der Hauptmetabolit von Clomipramin, ist pharmakologisch aktiv und wirkt im Gegensatz zum Clomipramin (Serotinin-Wiederaufnahme-Hemmung) eher über eine Hemmung der Noradrenalin Wiederaufnahme.
Gemäß AGNP wird das TDM von Clomipramin und seines Metaboliten für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen dringend empfohlen, da bei therapeutischen Plasmakonzentrationen die höchste Wahrscheinlichkeit des Ansprechens besteht.
(Empfehlung AGNP Stufe 1: TDM dringend empfohlen)
 
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450: CYP1A2, CYP2C19 sowie CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Desmethylclozapin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
9-29,4 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 100-600 ng/ml
toxisch: ab 700 ng/ml
Auswahl Medikamente
Elcrit®
Leponex®
Akkreditiert
Ja

Desmethyldiazepam

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
40-80 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 200-1800 ng/ml
toxisch: ab 1500-2000 ng/ml

Desmethyldiazepamspiegel bei Gabe von Clorazepat/ Dikaliumclorazepat:
therapeutisch:20-800 ng/ml
toxisch: ab 1500-2000 ng/ml

Desmethyldiazepamspiegel bei Gabe von Medazepam:
therapeutisch:200-600 ng/ml
toxisch: ab 1000-2000 ng/ml

Desmethyldiazepamspiegel bei Gabe von Prazepam:
therapeutisch:200-800 ng/ml
toxisch: ab 1000-2000 ng/ml
Akkreditiert
Ja

Desmethyldoxepin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
33-80 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
Summe mit Doxepin
therapeutisch: 200-350 ng/ml
toxisch: ab 500-1000 ng/ml
letal: ab 2000-4000 ng/ml
Akkreditiert
Ja

Desmethylfluoxetin (N-Desmethylfluoxetin, Norfluoxetin)

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

4-16 Tage

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

Summe aus Fluoxetin und Desmethylfluoxetin:
therapeutisch: 120-500 ng/ml
toxisch: ab 1.000 ng/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Anmerkungen

Fluoxetin und insbesondere Desmethylfluoxetin sind sehr potente und langanhaltende Inhibitoren von CYP2D6.

Gemäß AGNP wird das TDM von Fluoxetin und seinem Metaboliten Desmethylfluoxetin als nützlich für spezielle Indikationen oder bei spezifischen Problemen eingeschätzt, z.B. bei der Fragestellung, ob Plasmakonzentrationen für eine bestimmte Dosis plausibel sind oder ob bei Nonrespondern, die zu niedrige Plasmakonzentrationen aufweisen, durch Dosissteigerung eine klinische Besserung erwartet werden kann. (Empfehlung AGNP Stufe 3: TDM nützlich)

Akkreditiert
Ja

Desmethylmirtazapin

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
Summe mit Mirtazapin
therapeutisch: 50-300 ng/ml
toxisch: ab 1000 ng/ml
Akkreditiert
Ja

Desmethyltramadol

Material

Serum: 0,2 ml

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

therapeutisch: 5-123 ng/ml

Anmerkungen
O-Desmethyltramadol ist der pharmakologisch aktive Hauptmetabolit von Tramadol.
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.

Dexamethason

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2,5-9,5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 5-50 ng/ml
Auswahl Medikamente
Dexabene
DexaEDO®
Dexafluid®
Dexagalen®
Dexagel®
Dexa
Fortecortin®
InfectaDexaKrupp®
Isopto®-Dex
Lipotalon®
Monodex®
Ozurdex®
Solupen®
Solutio Cordes® Dexa N
Spersadex®
tuttozem®

Dexibuprofen

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,8-3,5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 5-50 µg/ml
toxisch: ab 100 µg/ml
Akkreditiert
Ja

Dextromethorphan (DXM)

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-4 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Mitbestimmter Metabolit
Dextrophan
Referenzbereich
therapeutisch: 10-40 ng/ml
toxisch: ab 100 ng/ml
Auswahl Medikamente
Silomat®
Wick Husten-Pastillen
Wick Husten-Sirup
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P 450, CYP2D6.

Dextropropoxyphen

Material
Serum: 3 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-30 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-500 ng/ml
toxisch: ab 600-1000 ng/ml
letal: ab 1000-2000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Develin®

Dextrorphan

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
Prodrug von Dextromethorphan
therapeutisch: 10-40 ng/ml
toxisch: ab 100 ng/ml"
Akkreditiert
Ja

Diazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

Diazepam 24-48 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
Summe aus Diazepam, Desmethyldiazepam, Temazepam und Oxazepam:
therapeutisch: 100-2.500 ng/ml
toxisch: ab 3.000 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Valium®

Anmerkungen
Diazepam ist selbst pharmakologisch aktiv und wird zu den ebenfalls pharmakologisch aktiven Metaboliten Desmethyldiazepam, Temazepam und Oxazepam metabolisiert, woraus insgesamt eine lange Halbwertszeit resultiert.
Gemäß AGNP wird das TDM von Diazepam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
 
Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P 450, CYP2C19.
Akkreditiert
Ja

Dibenzepin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3,5-5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
Talspiegel: 25-150 ng/ml
Spitzenspiegel: 100-500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Noveril
Akkreditiert
Ja

Diclofenac

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-2 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch
Talspiegel: 50-500 ng/ml
Spitzenspiegel: 100-2500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Diclo
Difen®
Flector® Schmerzplaster
Solaraze®
Voltaren®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C9.
Akkreditiert
Ja

Didanosin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,4 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-2,9 µg/ml
Auswahl Medikamente
Videx®

Digitoxin

Material

Serum oder Plasma: 1-2 ml

Die Blutentnahme sollte frühestens 6 Std. nach der letzten Medikamentengabe erfolgen.

Methode

ECLIA

Referenzbereich

therapeutischer Bereich: 10-25 ng/ml

toxisch ab: 30 ng/ml

Hydrocortison, Canrenon, Digoxin und Spironolacton können zu falsch erhöhten Digitoxinwerten führen.

Indikation

Die Bestimmung der Serumkonzentration ist u.a. indiziert zur Therapieüberwachung, zur Kontrolle des Einnahmeverhaltens des Patienten, zur Bestätigung eines Intoxikationsverdachts, und bei Patienten, bei denen ein Digitalis-Effekt im Elektrokardiogramm nicht sichtbar wird.

Anmerkungen

Medikamente z.B.: Digimerck®

Digitoxin wird mit einer Halbwertszeit von 6‑8 Tagen eliminiert. Seine Metabolisierung erfolgt weitgehend in der Leber. Aus etwa 10% der verabreichten Dosis entsteht hierbei Digoxin. Etwa 30% des verabreichten Digitoxins werden renal eliminiert.

Akkreditiert
Ja

Digoxin

Material

Serum oder Plasma: 1-2 ml 

 

Blutproben für die Digoxin-Analyse sollten als Talspiegel, d.h. direkt vor der nächsten Medikamentendosis oder mindestens 12 Std., vorzugsweise 24 Std. nach der letzten Verabreichung des Medikaments bestimmt werden.

Unter Berücksichtigung einer Bluteliminationshalbwertszeit für Digoxin von 1,5 Tagen brauchen die Blutkonzentrationen zum Erreichen des Steady-State nach Beginn der Therapie ca. 1 Woche, im Falle von Nierenfunktionsstörungen auch länger.

Unter Berücksichtigung einer Bluteliminationshalbwertszeit für Digoxin von 1,5 Tagen brauchen die Blutkonzentrationen zum Erreichen des Steady-State nach Beginn der Therapie ca. 1 Woche, im Falle von Nierenfunktionsstörungen auch länger.

Methode

ECLIA

Referenzbereich

therapeutische Bereich für Digoxin: 0,6‑1,2 ng/ml (ESC-Richtlinie 2008)

 

Insbesondere die obere Grenze des therapeutischen Bereichs ist umstritten. Daher können in der Praxis auch noch Konzentrationen bis 2,0 ng/ml Anwendung finden. Konzentrationen > 2,0 ng/ml werden allgemein als toxisch eingestuft.

Anmerkungen

Medikamente z.B.: Digacin®, Lanicor®, Lenoxin®

Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/Multi Drug Resistance Protein 1 (MDR1).

Akkreditiert
Ja

Dihydrocodein im Serum

Material
Serum: 2 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
10 ng/ml
therapeutischer Bereich: 30-250 ng/ml
toxisch ab: etwa 500 ng/ml
Auswahl Medikamente
DHC Mundipharma®
Paracodin®
Anmerkungen
Siehe auch Suchtmittel/Drogen Opiat-Gruppe.
Akkreditiert
Ja

Dikaliumclorazepat als Desmethyldiazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)
2 Std.
Desmethyldiazepam 50-90 Std.
Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

Desmethyldiazepamspiegel bei Gabe von Dikaliumclorazepat
therapeutisch: 120-800 ng/ml
toxisch: ab 1500 ng/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Auswahl Medikamente

Tranxilium® (Dikaliumclorazepat)

Anmerkungen

Gemäß AGNP wird das TDM von Dikaliumclorazepat nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden. (Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich.)

Akkreditiert
Ja

Diltiazem

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-9 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 40-200 ng/ml
toxisch: ab 800 ng/ml
Auswahl Medikamente
Dilzem®

Dimenhydrinat

Anmerkungen
siehe Diphenhydramin und 8-Chlortheophyllin

Dimethylfumarat als Monomethylfumarat

Material

Serum: 1 ml

Methode

HPLC

therapeutischer Bereich

nach Gabe von 240 mg Dimethylfumarat beträgt der mittlere Spitzenwert 1,7 µg7ml Monomethylfumarat

Diphenhydramin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-14 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 100-1000 ng/ml
toxisch: ab 1000 ng/ml
letal: ab 5000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Betadorm®
Dolestan®
Hevert-Dorm
Moradorm®
nervo OPT®
Sediat®
Vivinox® Sleep
Akkreditiert
Ja

Dipropylacetat/ DPA, frei

Material
Serum: 1 ml, gefroren
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
etwa 5-10 µg/ml

Dipropylacetat/DPA (Valproinsäure)

Material
Serum: 0,5 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
50-100 µg/ml
toxisch ab
etwa 150 µg/ml
Akkreditiert
Ja

Dipyridamol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
11-13 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch
Talspiegel: 0,1-1,0 µg/ml
Spitzenspiegel: 1,0-2,0 µg/ml
toxisch: ab 4,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Aggrenox®

Disopyramid

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-8 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 2,0-7,0 µg/ml
toxisch: ab 8,0 µg/ml

Dixyrazin

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 40-80 ng/ml
Auswahl Medikamente
Esucos

Dosulepin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
11-40 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 45-100 ng/ml
toxisch: ab 200 ng/ml
Auswahl Medikamente
Idom
Prothiaden
Harmomed

Doxepin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
8-25 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
Nordoxepin
Referenzbereich
Summe mit Desmethyldoxepin
therapeutisch: 200-350 ng/ml
toxisch: ab 500-1000 ng/ml
letal: ab 2000-4000 ng/ml"
Auswahl Medikamente
Aponal®
Mareen®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19 und CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Doxorubicin

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
20-48 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
therapeutisch: 6,0-20 ng/ml
Auswahl Medikamente
Adrimedac®
CAELYX®
Doxorubicinhydrochlorid Teva®
Myocet®
Ribodoxo®

Doxycyclin

Material
Serum: 0,5 ml, gekühlt
Halbwertzeit (HWZ)
7-20 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-10 µg/ml
toxisch: ab 30 µg/ml
Auswahl Medikamente
Doxakne®
Ligosan®
Oraycea®

Doxylamin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
9-11 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-200 ng/ml
toxisch: ab 1000-2000 ng/ml
letal: ab 5000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Gittalun®
Sedaplus®
Valocordin®-Doxylamin

Dronedaron

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
25-30 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch
bei 200 mg Gabe: je 10-40 ng/ml
bei 400 mg Gabe: je 40-110 ng/ml
bei 800 mg Gabe: je 100-290 ng/ml
Auswahl Medikamente
MULTAQ®
Akkreditiert
Ja

Droperidol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,5-2,5 h
Methode
HPLC uv
Auswahl Medikamente
Xomolix®

Duloxetin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
9-19 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 30-120 ng/ml
toxisch: ab 240 ng/ml
Auswahl Medikamente
ARICLAIM®
CYMBALTA®
DuloxeHEXAL®
YENTREVE®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Escitalopram

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
15,5-37,1 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 15-80 ng/ml
toxisch: ab 160 ng/ml
Auswahl Medikamente
Cipralex®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19.
Akkreditiert
Ja

Eslicarbazepin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
7,5-11 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
Prodrug von 10-OH-Oxcarbazepin
therapeutisch: 12-35 µg/ml
toxisch: ab 45 µg/ml
Auswahl Medikamente
Zebinix®
Akkreditiert
Ja

Ethambutol

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

2,5-3,5 h

Wegen der kurzen Halbwertszeit sollte die Blutabnahme des Spitzelspiegels, 1 bis 2 Stunden nach Gabe, erfolgen.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

therapeutisch: 0,5-6,5 µg/ml
toxisch: ab 6-10 µg/ml

Auswahl Medikamente

EMB-Fatol®
Myambutol®

Akkreditiert
Ja

Ethosuximid

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
30-60 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 40-100 µg/ml
toxisch: ab 120 µg/ml
Auswahl Medikamente
Petnidan®
Suxilep®
Akkreditiert
Ja

Etomidat

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-11 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,1-1,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Hypnomidate®

Etoricoxib

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
20-36 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1,0-3,6 µg/ml
Auswahl Medikamente
ARCOXIA®

Everolimus

Material
EDTA-Blut: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
21-35 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch
Talspiegel: 3-10 ng/ml
Spitzenspiegel: 5-25 ng/ml
toxisch: ab 10-15 ng/ml
Auswahl Medikamente
Afinitor®
Certican®
Votubia®
Akkreditiert
Ja

Felbamat

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
15-23 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 30-110 µg/ml
toxisch: ab 150-200 µg/ml
Auswahl Medikamente
TALOXA®
Akkreditiert
Ja

Fenetyllin

Material

Serum: 3 ml

Methode

HPLC UV

Referenzbereich

therapeutisch: ≤ 60 ng/ml

Auswahl Medikamente

Captagon®

Anmerkungen
Fenetyllin wird zu den zwei hochaktiven Hauptmetaboliten Amphetamin und Theophyllin metabolisiert, welche maßgeblich für die Wirkung verantwortlich sind.
Je nach Fragestellung empfehlen wir ggf. die zusätzliche Bestimmung der beiden Parameter.

Fentanyl / Norfentanyl im Urin

Material
Urin: 2 ml
Methode
GC-MS
Anmerkungen
Bestimmungsgrenze: 10 µg/l

Fentanyl im Serum

Material
Serum: 3 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-12 h (i.v.)
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-3 ng/ml
toxisch: ab 3 ng/ml
Auswahl Medikamente
Abstral®
Actiq®
Breakyl®
Durogesic®
Effentora®
Fentapon®
Instanyl®
Matrifen®
PecFent

Flecainid

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-20 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch
Talspiegel: 0,45-0,9 µg/ml
Spitzenspiegel: 0,75-1,25 µg/ml
toxisch: ab 1,5-3,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Flecagamma
Tambocor®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Fluanison

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
siehe Befundbericht
Auswahl Medikamente
Hypnorm®
Sedalande

Fluconazol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
30 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-15 µg/ml
toxisch: ab 20 µg/ml
Auswahl Medikamente
Diflucan®
Flucoderm
Flunazul®

Flucytosin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch
Talspeigel: 25-50 µg/ml
Spitzenspiegel: 50-100 µg/ml
toxisch: ab 100 µg/ml
Auswahl Medikamente
Ancotil®
Akkreditiert
Ja

Flunarizin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
18 Tage
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 25-200 ng/ml
toxisch: ab 300 ng/ml
Auswahl Medikamente
Natil®-N

Flunitrazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

10-30 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 
6-12 ng/ml (zur Sedierung)
12-15 ng/ml (als Schlafmittel)
toxisch: ab 50 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Rohypnol®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Flunitrazepam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
 
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19.
Akkreditiert
Ja

Fluorouracil (5-Fluorouracil)

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
< 0,5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,05-0,3 µg/ml
toxisch: ab 0,4-0,6 µg/ml
Auswahl Medikamente
5-FU axios
5-FU medac
5-FU onkovis
Actikerall
Benda-5 FU
Efudix®
Ribofluor®
Verrumal®
Indikation
Toxizitätsrisiko bei Chemotherapie mit 5-FU
Anmerkungen
Siehe auch Moelkulargenetische Analysen A-Z/Dihydropyrimidin Dehydrogenase (5-Fluoruracil-Toxizität, Exon-14-skipping).

Fluoxetin

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

4-6 Tage (Fluoxetin)

4-16 Tage (Desmethylfluoxetin)

Methode

LC-MS/MS

Mitbestimmter Metabolit

Desmethylfluoxetin

Referenzbereich

therapeutisch: 30-500 ng/ml
Summe aus Fluoxetin und Desmethylfluoxetin:
therapeutisch: 120-500 ng/ml
toxisch: ab 1.000 ng/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Anmerkungen

Fluoxetin und insbesondere Desmethylfluoxetin sind sehr potente und langanhaltende Inhibitoren von CYP2D6.

Gemäß AGNP wird das TDM von Fluoxetin und seinem Metaboliten (Norfluoxetin) Desmethylfluoxetin als nützlich für spezielle Indikationen oder bei spezifischen Problemen eingeschätzt, z.B. bei der Fragestellung, ob Plasmakonzentrationen für eine bestimmte Dosis plausibel sind oder ob bei Nonrespondern, die zu niedrige Plasmakonzentrationen aufweisen, durch Dosissteigerung eine klinische Besserung erwartet werden kann. (Empfehlung AGNP Stufe 3: TDM nützlich)

Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C9 und CYP2D6.

Akkreditiert
Ja

Flupentixol

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
20-40 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-5 ng/ml
toxisch: ab 15 ng/ml
Auswahl Medikamente
Fluanxol® Tropfen
Akkreditiert
Ja

Fluphenazin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-18 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 1-10 ng/ml
toxisch: ab 15 ng/ml
Auswahl Medikamente
Lyogen®
Akkreditiert
Ja

Flupirtin

Material
Serum: 2 ml, lichtgeschützt
Halbwertzeit (HWZ)
7-11 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-1,5 µg/ml
toxisch: ab 3,0-4,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Flupigil®
Katadolon®
Trancolong®

Flurazepam als Desalkylflurazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)
Flurazepam: 2-3 Std.
Desalkylflurazepam: 47-100 Std.
Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 75-165 ng/ml
toxisch: ab 330 ng/ml
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
 
Hinweis: Flurazepam wird rasch metabolisiert. Der angegebene therapeutische Bereich bezieht sich auf den Metaboliten Desalkyflurazepam nach Entnahme im Steady State nach wiederholter Einnahme. Nach einmaliger Einnahme werden nach Blutentnahme innerhalb von 3 Stunden nach Einnahme Spiegel von 10-22 ng/ml erreicht.
Auswahl Medikamente

Dalmadorm®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Flurazepam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
Akkreditiert
Ja

Fluspirilen

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
0,2-0,6 ng/ml
Anmerkungen
Fremdleistung

Fluvoxamin

Material

Serum: 0,5 ml, Versand lichtgeschützt und gefroren

Halbwertzeit (HWZ)

21-43 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

therapeutisch: 60-230 ng/ml
toxisch: ab 500 ng/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Auswahl Medikamente

Fevarin®

Anmerkungen

Fluvoxamin ist ein potenter Inhibitor von CYP1A2 und CYP2C19, wobei eine maximale Hemmung bei 60 ng/ml beobachtet wird.

Gemäß AGNP wird das TDM von Fluvoxamin für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen oder Problemlösungen empfohlen und erhöht die Wahrscheinlichkeit des Ansprechens bei Therapieversagern. (Empfehlung AGNP Stufe 2: TDM empfohlen)

Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP1A2 und CYP2D6.

Akkreditiert
Ja

Fumarsäure

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,1-5,0 µg/ml

Furosemid

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-3 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 2-10 µg/ml
toxisch: ab 25 µg/ml
Auswahl Medikamente
Furanthril®

Gabapentin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-7 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 2-20 µg/ml
toxisch: ab 25 µg/ml
Auswahl Medikamente
GabaLiquid GeriaSan®
Neurontin®
Akkreditiert
Ja

Gallopamil

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
20-100 ng/ml

Gentamicin

Material
Serum: 1 ml
Methode
CDIA
therapeutischer Bereich
Spitzenspiegel: 5,0-8,0 mg/l
Talspiegel: 1,0-2,0 mg/l
Auswahl Medikamente
Gent-Ophtal®
Heraus PMMA Kette
InfectoGenta ®
Refobacin®
Septopal®
SULMYCIN®

Glibenclamid

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-10 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-200 ng/ml
toxisch: ab 600 ng/ml
Auswahl Medikamente
Euglucon® N
Glib-ratiopharm
Gliben-CT
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C9.
Akkreditiert
Ja

Glibornurid

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-11 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1,0-3,5 µg/ml
Auswahl Medikamente
Gluborid®
Glutril®
Akkreditiert
Ja

Glimepirid

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4-15 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
Bei oraler Gabe von 4 mg: max 350 ng/ml
Auswahl Medikamente
Amaryl
Glimegamma®

Glutethimid

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-20 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,2-5,0 µg/ml
toxisch: ab 10-30 µg/ml
letal: ab 20-50 µg/ml
Auswahl Medikamente
Doriden®

Gold

Material
Serum: 2 ml
Methode
ICP-MS
Referenzbereich
physiologischer Bereich: < 0,2 µg/l
therapeutischer Bereich: 380-5000 µg/l
Anmerkungen
Fremdleistung

Griseofulvin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
22 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,3-2,5 µg/ml
Auswahl Medikamente
Grseo-CT
Fulvicin®
Grifulvin®
Grisactin®
Fulcin
Gricin
Likuden
Akkreditiert
Ja

Haloperidol

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-35 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 1-10 ng/ml
toxisch: ab 15 ng/ml

Unter Langzeitbehandlung mit hohen Dosen werden durch adaptive Rezeptorveränderungen höhere Spiegel akzeptiert.
Auswahl Medikamente
Haldol®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP1A2 und CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Hydrochlorothiazid

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-12 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 70-450 ng/ml
Auswahl Medikamente
Esidrix®
Beta-Turfa gamma
Dytide®
Nephral®
Propra. comp.-ratiopharm
Triampur®
Triamteren comp.-CT
Triamteren comp.-ratiopharm
Turfa® gamma

Hydromorphon

Material
Serum: 2 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
5-15 ng/ml
toxisch ab
etwa 100 ng/ml
Anmerkungen
Fremdleistung

Hydroxychloroquin

Material

Serum: 2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

30 bis 60 Tage

Methode

HPLC Fluoreszenz

Referenzbereich
Malariaprophylaxe: 12,8-32 ng/ml
Malariatherapie: 96-192 ng/ml
toxisch ab 1000 ng/ml
Die maximalen Blutspiegel werden 4 Std. nach Einnahme erreicht.
 
Quelle: Fachinformation Quensyl®, Sanofi, Stand 02/2018
Auswahl Medikamente

Quensyl

Akkreditiert
Ja

Hydroxyitraconazol

Material
Serum: 0,5 ml
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
Summe mit Itraconazol
therapeutisch:1-4 µg/ml
toxisch: ab 6,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Itraderm
Sempera®
SIROS®
Akkreditiert
Ja

Hydroxyzin

Material
Serum: 3 ml
Halbwertzeit (HWZ)
7-20 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-100 ng/ml
toxisch: ab 100 ng/ml
Auswahl Medikamente
AH 3® N
Atarax®

Ibuprofen

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-3 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 5-50 µg/ml
toxisch: ab 100 µg/ml
Auswahl Medikamente
Aktren®
Biatain®
Dismenol®
doc® Ibuprofen
Dolgit®
Dolobene®
Dolormin®
ib-u-ron
Imbun®
Miralgin®
Neuralgin®
Nurofon®
Pedea®
proff®
Tispol IBU-DD
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C8 und CYP2C9.
Akkreditiert
Ja

Ifosfamid

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
10-50 µg/ml
Auswahl Medikamente
Holoxan

Imatinib

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

18 h

Methode

HPLC uv

Referenzbereich

therapeutisch: Talspiegel um 1000 ng/ml
Steady state frühestens nach 28 Tagen Einnahme.

Auswahl Medikamente

Glivec®

Akkreditiert
Ja

Imipramin

Material

Serum: 2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

11-25 Std.

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
Summe aus Imipramin und Desipramin
therapeutisch: 175-300 ng/ml
toxisch: ab 500 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Anmerkungen
Der Hauptmetabolit Desipramin ist pharmakologisch hochwirksam.
 
Gemäß AGNP wird das TDM von Imipramin für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen dringend empfohlen, da bei therapeutischen Plasmakonzentrationen die höchste Wahrscheinlichkeit des Ansprechens besteht.
(Empfehlung AGNP Stufe 1: TDM dringend empfohlen)
 
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP1A2, CYP2C19 und CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Indinavir

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,4-2,2 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch
Spitzenspiegel (1-3 h): 7-12 µg/ml
Talspiegel (10-12 h): 1-3 µg/ml
toxisch: ab 10 µg/ml
Auswahl Medikamente
CRIXIVAN®

Indometacin

Material
Serum 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-11 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 500-3000 ng/ml
toxisch: ab 4000-6000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Indo EDO
Indo-CT 2
Indocolir
Indomet-ratiopharm®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C9.
Akkreditiert
Ja

Infliximab

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

9 Tage

Methode

EIA

Referenzbereich
therapeutisch: 3-7 µg/ml (Talspiegel, entsprechend TAXIT-Algorithmus)
 
Quelle: Vande Casteele et al. Trough concentrations of infliximab guide dosing for patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterology 2015;148:1320-1329.
Auswahl Medikamente
Remicade®
Remsima®
Inflectra®
Flixabi®
Anmerkungen
Patientenproben, welche in der Induktionstherapiephase genommen werden, zeigen üblicherweise höhere Talspiegelkonzentrationen als Patienten, bei denen die Probe in der Erhaltungstherapiephase genommen wird (in Woche 12-14 und in den darauffolgenden Wochen).
Weitere TNFα-Blocker wie Adalimumab oder Golimumab interferieren nicht mit der Messung.
Entsprechend des TAXIT-Algorithmus (Trough Concentration Adapted Infliximab Treatment) sollte bei Messung subtherapeutischer Infliximab-Spiegel im Steady State die Bestimmung von Anti-Drug-Antikörper (ADA) erfolgen.
 
Siehe auch Infliximab Antikörper.

Infliximab Antikörper

Material

Serum: 0,5 ml

Methode

EIA

Referenzbereich

Die aktuelle Studienlage erlaubt noch keinen validen Cutoff um einzuschätzen, welcher Antikörpertiter gegen Infliximab als hoch einzuschätzen ist.

Ein messbarer, in Kontrollmessungen zunehmender Antikörpertiter bei gleichzeitig nicht nachweisbarem Infliximab-Spiegel ist hinweisend auf die Entwicklung von Anti-Drug-Antibodies (ADA). In diesem Fall sollte eine Dosiserhöhung oder ein Präparatewechsel erwogen werden. Ein abnehmender Titer ist ein Hinweis auf transiente Antikörper. In dem Fall kann die Therapie fortgeführt werden.

Anmerkungen

Der verwendete Test kann Antikörper gegen Infliximab (Anti Drug Antibodies, ADA) nicht in Gegenwart hoher Infliximab-Spiegel nachweisen. Er sollte gemäß Herstellerangaben nur angewendet werden, wenn der Infliximab-Spiegel in der Probe bei < 1 μg/ml liegt.

Isavuconazol

Material
Serum: 0,5 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
200 mg/Tag ca. 7,5 µg/ml
600 mg/Tag ca. 20,0 µg/ml
Indikation
Cresemba® ist zugelassen zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit invasiver Aspergillose oder mit Mukormykose.

Isoniazid (INH)

Material

Serum: 1 ml, Versand gefroren

Halbwertzeit (HWZ)

1-3 h

Wegen der kurzen Halbwertszeit sollte die Blutabnahme des Spitzelspiegels, 1 bis 2 Stunden nach Gabe, erfolgen.

Methode

HPLC uv

Referenzbereich

therapeutisch
Talspiegel: 0,2-1,0 µg/ml
Spitzenspiegel: 3,0-10,0 µg/ml
toxisch: ab 20 µg/ml

Auswahl Medikamente

ISOZID®

Anmerkungen

Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/ N-Acetyltransferase 2.

Itraconazol

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
24-36 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Mitbestimmter Metabolit
OH-Itraconazol
Referenzbereich
therapeutisch: >0,25 µg/ml
Summe mit Hydroxyitraconazol
therapeutisch: 1-4 µg/ml
toxisch: ab 6,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Itraderm
Sempera®
SIROS®
Akkreditiert
Ja

Ketamin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-4 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
Norketamin
Referenzbereich
therapeutisch: 1-6 µg/ml
toxisch: ab 7 µg/ml

Ketoconazol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-10 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
Talspiegel: 0,3-0,5 µg/ml
Spitzenspiegel: 3,0-20 µg/ml
Auswahl Medikamente
Ketozolin
Nizoral®
Terzolin®

Ketoprofen

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,1-4,2 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1,0-20,0 µg/ml
letal: ab 1100 µg/ml
Auswahl Medikamente
Effekton Gel
Gabrilen®
PHARDOL KETOPROFEN SCHMERZGEL®

Kresol ortho

Material
Urin: 0,5 ml, Versand lichtgeschützt
Probennahmezeitpunkt:

Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
BAT: 0,5 mg/l
Akkreditiert
Ja

Kresol para

Material
Urin: 0,5 ml, Versand lichtgeschützt
Methode
HPLC fluoreszenz
Akkreditiert
Ja

Lacosamid

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
13 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1,0-10 µg/ml
toxisch: ab 20 µg/ml
Auswahl Medikamente
Vimpat®

Lamivudin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-7 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-6 µg/ml
Auswahl Medikamente
Epivir®
Zeffix®

Lamotrigin

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

14-104 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
Als Antikonvulsivum:
therapeutisch: 3-15 μg/ml
toxisch: ab 20 μg/ml
 
Als Stimmungsaufheller:
therapeutisch: 1-6 μg/ml (Spiegel sollte über 3,25 µg/ml liegen)
toxisch: ab 20 μg/ml
(Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.)
Auswahl Medikamente

Lamictal®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Lamotrigin für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen oder Problemlösungen empfohlen und erhöht die Wahrscheinlichkeit des Ansprechens bei Therapieversagern.
(Empfehlung AGNP Stufe 2: TDM empfohlen.)
Akkreditiert
Ja

Leflunomid, als HMR 1726 (Teriflunomid)

Material
Serum: 0,2 ml
bzw. Serum: 2,0 ml (bei Kinderwunsch)
Halbwertzeit (HWZ)
2 Wochen
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
Erhaltungsdosierung:
05 mg-Steady state 8,8 +/- 2,9 µg/ml
10 mg-Steady state 18 +/- 9,6 µg/ml
25 mg-Steady state 63 +/- 36 µg/ml
bei Kinderwunsch benötigter Bereich: <0,02 µg/ml
Auswahl Medikamente
Arava®
Akkreditiert
Ja

Levetirazetam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

6-8 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 20-40 µg/ml
toxisch: ab 50 µg/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Keppra®
Kevesy
Levetiragamma®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Levetiracetam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
Akkreditiert
Ja

Levodopa (L-Dopa)

Material
Serum: 2 ml,
Versand gefroren
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
0,2-2,5 µg/ml
toxisch ab
etwa 5 µg/ml

Levomepromazin

Material

Serum: 2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

16-78 h

Methode

HPLC uv

Referenzbereich

therapeutisch: 30-160 ng/ml
toxisch: ab 320 ng/ml

Auswahl Medikamente

L-Polamidon®

Lidocain

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-4 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
MEGX
Referenzbereich
therapeutisch: 1,0-5,0 µg/ml
toxisch: ab 6-10 µg/ml
letal: ab 10-25 µg/ml
Auswahl Medikamente
Acoin®
DYNEXAN MUNDGEL®
Heweneural
Posterisan®
Trachilid®
Xylocain®
Xyclocitin®
Xycloneural®
Akkreditiert
Ja

Linezolid

Material

Serum: 0,5 ml, Versand tiefgefroren

Halbwertzeit (HWZ)

1 Std.

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
2-7 mg/l (Talspiegel),
toxisch ab 10 mg/l
 
Ab Talspiegeln >7 mg/l wurden gehäuft Thrombozytopenien beschrieben.
Ziel ist, eine Konzentration oberhalb der minimalen Hemmkonzentration aufrechtzuerhalten (PK/PD-Zielbereich: 100%fT > MHK).
 
Gemäß EUCAST liegen für Linezolid die Grenzwerte der MHK für sensibel getestete Staphylokokken sowie für Enterokokken bei ≤ 4 mg/l.
Akkreditiert
Ja

Lisofyllin (Metabolit M1)

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
120-630 ng/ml

Lithium

Material

Serum: 1 ml

Methode

Farbtest am Roche COBAS c701

therapeutischer Bereich

Therapeutischer Bereich: 0,6-1,2 mmol/l

Toxischer Bereich: > 2,0 mmol/l

Auswahl Medikamente

Hypnorex®
Lithiofor®
Quilonum®

Akkreditiert
Ja

Lopinavir

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
Maximale Serumkonzentration von 5,2-14,0 mg/l werden bei täglicher Gabe von 2x400 mg Lopinavir in Kombination mit 100 mg Ritonavir etwa 4h nach Gabe erhalten.
Die minimale Serumkonzentration vor der Morgengabe kann 12h nach Gabe bei 1,5-9,5 mg/l liegen.
Anmerkungen
Fremdleistung

Lorazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

12-16 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 30-100 ng/ml
toxisch: ab 300 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Tavor®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Lorazepam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
Akkreditiert
Ja

Lormetazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

8-14 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 2-10 ng/ml
toxisch: ab 100 ng/ml
Der therapeutische Bereich bezieht sich auf eine Blutentnahme bis zu 90 min. nach Einnahme.
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Loretam®
Noctamid®
Sedalam®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Lormetazepam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
Akkreditiert
Ja

Maprotilin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
20-60 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 75-250 ng/ml
toxisch: ab 300-800 ng/ml
letal: ab 1000-8000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Ludiomil®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Mebendazol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2,8-9 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: bis 100 ng/ml
toxisch: ab 600 ng/ml
Auswahl Medikamente
Surfont®
Vermox®
Anmerkungen
Einnahme des Medikaments sollte gleichzeitig mit fettreicher Nahrung erfolgen.

Medazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

2-5 h

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
Summe aus Desmethyldiazepam, Temazepam und Oxazepam:
therapeutisch:200-2.500 ng/ml
toxisch: ab 3.000 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017
Auswahl Medikamente

Rudolet®

Anmerkungen
Medazepam wird rasch zu den pharmakologisch aktiven Desmethyldiazepam, Temazepam und Oxazepam metabolisiert.
Gemäß AGNP wird das TDM von Medazepam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
Akkreditiert
Ja

Medroxyprogesteronacetat

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
30-60 h (orale Anw.)
30-40 Tage (i.m. Anw.)
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 100-500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Depo-Clinovir®
SAYANA®
Akkreditiert
Ja

Mefloquin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
21 Tage
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 400-1000 ng/ml
toxisch: ab 1500-2000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Lariam®

MEGX (Monoethylglycinxylidid)

Material

Serum: 2 ml, Versand gekühlt oder gefroren

Halbwertzeit (HWZ)

1-2 h

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
vor Lidocain: < 20 ng/ml 
nach Lidocain: 70-175 ng/ml
Indikation

Verlaufskontrolle chronischer Lebererkrankungen,
Funktionsbeurteilung einer potentiellen Spenderleber

Akkreditiert
Ja

Meloxicam

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
20 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,4-2,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Mobec®

Melperon

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4-6 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 30-100 ng/ml
toxisch: ab 200 ng/ml
toxisch ab
etwa 200 ng/ml
Akkreditiert
Ja

Melphalan

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,5-2 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,2-1,5 µg/ml
Auswahl Medikamente
Alkeran®

Memantin

Material
Serum: 2 ml
Methode
GC-MS
therapeutischer Bereich
5-95 µg/l

Mepivacain

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-3 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 2,0-5,5 µg/ml
toxisch: ab 6,0-10,0 µg/ml
letal: ab 50 µg/ml
Auswahl Medikamente
Mepi-WELK
Mepivastesin™
Scandicain®
Akkreditiert
Ja

Meropenem

Material
Serum: 0,5 ml, Versand tiefgefroren
Halbwertzeit (HWZ)

1 Std.

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
Für Meropenem liegt aktuell kein allgemein gültiger therapeutischer Bereich vor. Die Wirksamkeit von Meropenem hängt im Wesentlichen von der Zeitdauer ab, welche der Wirkstoffspiegel oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des Erregers liegt. In einigen Publikationen wird hierbei die Expertenmeinung vertreten, ein Vielfaches der MHK anzustreben.
 
PK/PD Zielbereich:
100%fT> 4 x MHK
Talspiegel/MHK ≥ 6 bei Pneumonie
Talspiegel/MHK ≥ 2 bei Haut- und Weichteilinfektionen
 
Bis zum Vorliegen der jeweiligen MHK kann orientierend Spiegel von 8-12 mg/l im Steady State verwendet werden.
Toxisch ab 16 mg/l.
 
Gemäß EUCAST liegen für Meropenem die Grenzwerte der MHK für sensibel getestete Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii und Streptococcus pneumoniae bei ≤ 2 mg/l.
Anmerkungen

Das TDM von beta-Lactamen zielt darauf ab, die Konzentration an freiem Antibiotikum über einen möglichst großen Prozentsatz des Dosierungsintervalls oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des entsprechenden Keimes zu halten (% fT>MHK). Meropenem weist praktisch keine Plasmaproteinbindung auf (<2%), sodass die Konzentration an freier Substanz der Gesamtkonzentration entspricht.

Ariano et al. beschrieben einen 80%-igen klinischen Behandlungserfolg bei >75% T>MHK. Für Intensivpatienten wurde in zahlreichen Studien eine Konzentration oberhalb der MHK für das gesamte Dosierintervall empfohlen.

Akkreditiert
Ja

Metamizol als 4-Aminoantipyrin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-8 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-12 µg/ml
Auswahl Medikamente
Analgin®
Novalgin®
Novaminsulfon-ratiopharm®

Metformin

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS
therapeutischer Bereich
0,1-1,3 µg/ml
toxisch ab
etwa 5,0-10 µg/ml
Anmerkungen
Fremdleistung

Methadon

Anmerkungen
Siehe Suchtmittel/Drogen.

Methaqualon

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-40 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-3,0 µg/ml
toxisch: ab 5-8 µg/ml
Auswahl Medikamente
Normi-Nox®
Dormutil
Toquilone® compositum

Methohexital

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-3 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-6,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Brevimytal Hikma

Methotrexat

Material

Serum oder Plasma: 0,5 ml (Stabilität: 2 Wochen bei 2-8°C)

Methode

Fremdreagenz ARKMethotrexat Assay auf Roche Cobas

therapeutischer Bereich

nach 24h: < 10 µmol/l
nach 48h: < 1,0 µmol/l
nach 72h: < 0,2 µmol/l

Der therapeutische Bereich bezieht sich auf die intravenöse Hochdosistherapie.

Auswahl Medikamente

Bendatrexat
Lantarel
Metex®
Methotrexamed®

Anmerkungen

Methotrexat-Serumkonzentrationen sind abhängig von der Indikation für den Einsatz, der Dosierung, der Art der Gabe, dem Behandlungsschema, der individuellen Pharmakokinetik, dem Metabolismus und anderen klinischen Faktoren.


Proben von Patienten, die Glucarpidase (Carboxypeptidase G2) notfallmäßig als Schutz gegen hohe Methotrexatkonzentrationen erhalten haben, sollten nicht mit dem ARK Methotrexat-Test gemessen werden. Diese Proben enthalten durch den Abbau von Methotrexat durch Glucarpidase eine erhöhte Serum-Konzentration von 4-[[2,4-Diamino-6-(pteridinyl)methyl">-methylamino">-Benzoesäure (DAMPA).DAMPA zeigt eine Kreuzreaktivität mit dem in diesem Test verwendeten Methotrexat-Antikörper. DAMPA kann mindestens fünf bis sieben Tage lang im Blut zirkulieren, bevor wieder präzise Methotrexat-Serumkonzentrationen gemessen werden können.

Akkreditiert
Ja

Methsuximid als N-Desmethyl-Methsuximid

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-2 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 10-40 µg/ml
toxisch: ab 40-50 µg/ml
Auswahl Medikamente
Petinutin®
Akkreditiert
Ja

Methylenblau

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC uv
Auswahl Medikamente
Methylthioniniumchlorid Proveblue
Akkreditiert
Ja

Methylphenidat

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

2 Std.

Methode

LC-MS/MS

Mitbestimmter Metabolit

Ritalinsäure

Referenzbereich
Kinder und Jugendliche
therapeutisch: 6-26 ng/ml
toxisch ab 50 ng/ml
 
Erwachsene
therapeutisch: 12-79 ng/ml
toxisch: ab 50 ng/ml
 
Die therapeutischen Bereiche gelten bei Blutentnahme zwei Stunden nach Einnahme von 20 mg einer schnellfreisetzenden bzw. 4-6 Std. nach 40 mg einer retardierten Formulierung (Spitzenspiegel).
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Concerta® 
Equasym®
Medikinet®
Ritalin®

Anmerkungen

Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/Carboxylesterase 1.

Akkreditiert
Ja

Methylphenobarbital als Phenobarbital

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
50-60 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 10-40 µg/ml
toxisch: ab 50 µg/ml
Auswahl Medikamente
Mebaral®
Akkreditiert
Ja

Methylprednisolon

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-3 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 10-200 ng/ml
Auswahl Medikamente
Advantan®
Methylprednisolut®
Metypred®
Urbason®

Metipranolol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-3,5 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
therapeutisch: 20-80 ng/ml
Auswahl Medikamente
Betamann Augentropfen

Metixen

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
max. Plasmaspiegel 6 Std. nach Einnahme: 5-8 ng/ml;
mittlere biologische Halbwertszeit: ca. 14 Std.
Anmerkungen
Fremdleistung

Metoclopramid

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-6 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-150 ng/ml
toxisch: ab 200 ng/ml
Auswahl Medikamente
MCP-ratiopharm
Paspertin
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.

Metoprolol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2,5-7,5 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
therapeutisch
Talspiegel: 20-340 ng/ml
Spitzenspiegel: 100-600 ng/ml
toxisch: ab 650 ng/ml
Auswahl Medikamente
Beloc®
Beloc-Zok®
Lopresor®
METOPROLOL Carino
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Metronidazol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-14 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 3,0-20,0 µg/ml
toxisch: ab 200 µg/ml
Auswahl Medikamente
Arilin®
Metrocreme®
MetroGalen®
Metrogel®
Metrolotion®
ROSICED®
Vagi-Metro®
Vagimid®

Mexiletin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-26 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-2,0 µg/ml
toxisch: ab 2,0-4,0 µg/ml
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP1A2 und CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Mianserin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
14-33 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 15-70 ng/ml
toxisch: ab 140 ng/ml
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.

Midazolam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

1-3 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
Behandlung von Krampfanfällen, bei Anwendung über Mundhöhle je nach Dosis folgende maximalen Serumspiegel:
Dosis 2,5 mg (3 Mon-1 Jahr): 4 ng/ml
Dosis 5,0 mg (1-4 Jahre): 148 ng/ml
Dosis 7,5 mg (5-9 Jahre): 140 ng/ml
Dosis 10 mg  (10-18 Jahre): 87 ng/ml
 
Anwendung als Narkotikum/Langzeitsedierung:
Sedation: 50-100 ng/ml
Amnesie: ca. 100 ng/ml
zuverlässige Bewusstlosigkeit: 400-500 ng/ml
Auswahl Medikamente

BUCCOLAM®
Dormicum®

Akkreditiert
Ja

Mirtazapin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
20-40 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
Desmethylmirtazapin
Referenzbereich
therapeutisch: 20-300 ng/ml
Summe mit Desmethylmirtazapin
therapeutisch: 50-300 ng/ml
toxisch: ab 1000 ng/ml"
Auswahl Medikamente
Mirtagamma®
Mirtazelon®
Remergil SolTab®
Remergil®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P 450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Mitomycin C

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
30-70 Minuten
Methode
HPLC uv
Auswahl Medikamente
Mitem®
Mito-extra®
Mito-medac-proinfusione®
Mito-medac®
Urocin®

Mitotane

Material
Serum: 2 ml
Methode
GC-MS
therapeutischer Bereich
14-20 µg/ml
Anmerkungen
Fremdleistung

Moclobemid

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-4 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch
Talspiegel: 400-1000 ng/ml
Spitzenspiegel: 1500-4000 ng/ml
toxisch: ab 5000-8000 ng/ml
letal: ab 16000 ng/ml"
Auswahl Medikamente
Aurorix®
Anmerkungen
siehe auch unter Pharmakogenetik
Akkreditiert
Ja

Modafinil

Material
Plasma, Serum: 1 ml
Methode
LC-MS
therapeutischer Bereich
2,0-3,0 mg/l

N-Acetylprocainamid

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-7 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 5-40 µg/ml

Naproxen

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-20 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 25-90 µg/ml
toxisch: ab 200-400 µg/ml
Auswahl Medikamente
Aleve®
Dolormin®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP1A2 und CYP2C9.

Nicotin als Cotinin

Anmerkungen
siehe Cotinin im Serum oder im Urin

Nifedipin

Material
Serum: 2 ml, lichtgeschützt
Halbwertzeit (HWZ)
2-5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 20-150 ng/ml
toxisch: ab 150-200 ng/ml
Auswahl Medikamente
Adalat®
Aprical®

Nimodipin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,1-1,7 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 10-50 ng/ml
Auswahl Medikamente
Nimotop®

Nitrazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

18-30 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 30-100 ng/ml
toxisch: ab 200 ng/ml
Der therapeutische Bereich bezieht sich auf eine Blutentnahme bis zu 2 Stunden nach Einnahme.
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Mogadan®
Novanox®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Nitrazepam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
Akkreditiert
Ja

Nitrendipin

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
5-40 ng/ml
Anmerkungen
Fremdleistung

Nitrofurantoin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
0,7-1,5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-2,0 µg/ml
toxisch: ab 3,0-4,0 µg/ml
bei Kindern ab 2,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Furadantin®
Nifurantin®
Nifuretten®
Akkreditiert
Ja

Nordiazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

50-90 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 120-800 ng/ml
toxisch: ab 1500 ng/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Anmerkungen

Nordiazepam ist ein pharmakologisch aktiver Metabolit mehrerer therapeutisch gebräuchlicher Benzodiazepine wie Diazepam, Chlordiazepoxid, Clorazepat, Prazepam und Medazepam.

Gemäß AGNP wird das TDM von Nordiazepam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden. (Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich.)

Akkreditiert
Ja

Nordoxepin

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
bis etwa 120 ng/ml
toxisch ab
etwa 300 ng/ml
Akkreditiert
Ja

Norfluoxetin

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC uv
therapeutischer Bereich
120-500 ng/ml (Summe aus Fluoxetin und Norfluoxetin)
toxisch ab
1000 ng/ml (Summe aus Fluoxetin und Norfluoxetin)
Akkreditiert
Ja

Normirtazapin

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
50-300 ng/ml (Summe aus Mirtazapin und Nor-Mirtazapin)
toxisch ab
etwa 1000 ng/ml (Summe aus Mirtazapin und Nor-Mirtazapin)

Nortilidin

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

6 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

Für Nortilidin liegt kein valider therapeutischer Bereich vor. Siehe Tilidin.

Anmerkungen
Tilidin gilt als Prodrug und wird rasch zum pharmakologisch aktiven Metaboliten Nortilidin verstoffwechselt. Der Metabolit Bisnortilidin ist pharmakologisch wahrscheinlich inaktiv.
Akkreditiert
Ja

Nortriptylin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
18-56 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 20-200 ng/ml
toxisch: ab 500 ng/ml
letal: ab 1000-3000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Nortrilen®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P 450, CYP2D6 und CYP1A2.
Akkreditiert
Ja

O-Desmethyl-Venlafaxin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-7 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
Summe Venlafaxin und O-Desmethyl-Venlafaxin
therapeutisch: 100-400 ng/ml
toxisch: ab 800 ng/ml
Auswahl Medikamente
Trevilor®
Venla Teva®
Venlagamma®
Akkreditiert
Ja

Ofloxacin

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
Spitzenspiegel: 1-7 µg/ml
Talspiegel: 0,05-5 µg/ml
toxisch ab
etwa 30 µg/ml
Auswahl Medikamente
Floxal®
Ofloxa-Vision sine
Ofloxamed®
Tarivid®

Olanzapin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
30-60 h
Methode
LC-MS/MS
Mitbestimmter Metabolit
Desmethylolanzapin
Referenzbereich
therapeutisch: 20-80 ng/ml
toxisch: ab 150 ng/ml
Auswahl Medikamente
ZYPADHERA
ZYPREXA®
Floxal®
Ofloxa-Vision sine
Ofloxamed®
Tarivid®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP1A2 und CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Omeprazol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
0,5-1,5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-4000 ng/ml
(starke Abhängikeit vom Metabolisierertyp CYP 2C19)
Auswahl Medikamente
Nexium®
Antra MUPS®
Antra®
OME-nerton®
OmeHennig®)
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19.

Opiate (Morphin/Heroin/DHC/DHM) (EIA)

toxisch ab
im Serum, qualitativ cutoff: 10 ng/ml
im Urin, semiquantitativ cutoff: 200 ng/ml
Anmerkungen
Siehe auch Suchtmittel/Drogen.

Opipramol

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-12 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 50-500 ng/ml
toxisch: ab 1000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Opipram®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Oxacillin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
0,3-0,6 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
i.v. 10 Min. nach Gabe: 100-130 µg/ml
1,5 h nach Gabe: 4-6 µg/ml

Oxaliplatin

Material
Serum: 2 ml
Methode
AAS
Akkreditiert
Ja

Oxazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

4-15 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 200-1500 ng/ml
toxisch: ab 2000 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Adumbran®
Oxa-CT
Praxiten®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Oxazepam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
Akkreditiert
Ja

Oxcarbazepin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,3-,3 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
10-OH-Oxcarbazepin
Referenzbereich
Summe mit 10-OH-Oxcarbazepin
therapeutisch: 10-35 µg/ml
toxisch: ab 40 µg/ml
Auswahl Medikamente
Apydan®
Timox®
Trileptal®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19.
Akkreditiert
Ja

Oxycodon

Material

Serum: 0,2 ml

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 5-50 ng/ml
toxisch: ab 200 ng/ml

Oxypurinol

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
18-30 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 5,0-15,0 µg/ml
toxisch: ab 20 µg/ml

Paliperidon

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
23 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 20-60 ng/ml
toxisch: ab 120 ng/ml
Auswahl Medikamente
Xeplion®
Akkreditiert
Ja

Paracetamol (Acetaminophen)

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-4 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 5-25 µg/ml
toxisch: ab 100-150 µg/ml
letal: ab 200-300 µg/ml
Auswahl Medikamente
Azur compositum
Basoplex®
ben-u-ron®
Buscopan®
Cetebe duoEffekt
Cetebe® antiGrippal
dolomo®
Doregrippin®
Contraneural®
Gelonida®
GeloProsed®
Grippal + C ratiopharm®
HA-Tabletten N®
Melabon®
Migraeflux® MCP
Migralave + MCP
Migränerton®
Neuralgin®
Optipyrin®
PERFALGAN®
ratiopyrin Schmerztabletten
talvosilen®
Temagin
Thomapyrin®
Vivimed®
WICK MediNait®
WICK® DayMed
Zaldiar®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450: CYP2E1, CYP2C9 und Sulfonyltransferase 1A1 (SULT1A1).
Akkreditiert
Ja

Paroxetin

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

12-44 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

therapeutisch: 20–65 ng/ml,

toxisch ab: 120 ng/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Auswahl Medikamente

Seroxat®

Anmerkungen

Paroxetin ist ein potenter Inhibitor von CYP2D6.

Gemäß AGNP wird das TDM von Paroxetin als nützlich für spezielle Indikationen oder bei spezifischen Problemen eingeschätzt, z.B. bei der Fragestellung, ob Plasmakonzentrationen für eine bestimmte Dosis plausibel sind oder ob bei Nonrespondern, die zu niedrige Plasmakonzentrationen aufweisen, durch Dosissteigerung eine klinische Besserung erwartet werden kann. (Empfehlung AGNP Stufe 3: TDM nützlich)

Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.

Akkreditiert
Ja

Penbutolol

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
0,3-0,7 µg/ml
Auswahl Medikamente
Betarelix®
Betasemid®

Penicillin G

Anmerkungen
siehe Benzylpenicillin

Penicillin V

Anmerkungen
siehe Phenoxymethylpenicillin

Pentazocin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 10-200 ng/ml
toxisch: ab 1000-2000 ng/ml
letal: ab 3000 ng/ml

Pentobarbital

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
20-40 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-10 µg/ml
toxisch: ab 10-19 µg/ml
letal: ab 15-25 µg/ml
Auswahl Medikamente
Trapanal®
Akkreditiert
Ja

Pentoxifyllin

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
60-315 ng/ml
Anmerkungen
Fremdleistung

Perazin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
8-35 h
Methode
LC-MS/ MS
Referenzbereich
therapeutisch: 20-350 ng/ml
toxisch: ab 500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Taxilan®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Perphenazin

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)
8-12 Std.
Bei Anwendung von Perphenazinenantat als Depotpräparat HWZ auf bis zu 6 Tage verlängert.
Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 0,6-2,4 ng/ml
toxisch: ab 5 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

 

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Perphenazin für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen dringend empfohlen, da bei therapeutischen Plasmakonzentrationen die höchste Wahrscheinlichkeit des Ansprechens besteht.
(Empfehlung AGNP Stufe 1: TDM dringend empfohlen)
 
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Pethidin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-10 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 100-800 ng/ml
toxisch: ab 1000-2000 ng/ml
letal: ab 2000-3000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Dolcontral®

Phenacetin als Paracetamol

Material
Serum: 0,5 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
5-25 µg/ml
toxisch ab
etwa 100 µg/ml
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.

Phenazon

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-12 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 5-25 µg/ml
toxisch: ab 50-100 µg/ml
Auswahl Medikamente
Migräne-Kranit®

Phenobarbital

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
60-130 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 10-40 µg/ml
toxisch: ab 50 µg/ml
Auswahl Medikamente
Luminaletten®
Luminal®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19.
Akkreditiert
Ja

Phenoxymethylpenicillin (Penicillin V)

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

0,5-1 Std.

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
Maximale Serumkonzentrationen nach oraler Gabe werden nach ca. 30 bis 60 Minuten erreicht und folgende mittlere Spitzenkonzentrationen gemessen:
0,4 g: 6,1 mg/l
1,0 g: 15 mg/l
2,0 g: 26,3 mg/l
3,0 g: 35,5 mg/l
 
Quelle. Fachinformation Penicillin V STADA®
Auswahl Medikamente

Arcasin®
Infectocillin®
Isocillin®
Ispenoral®
Penicillin V

Anmerkungen

Im Dosisbereich von 0,12-3,0 g besteht eine annähernd lineare Beziehung zwischen der Höhe der Dosis und der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC).

Phenprocoumon

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
100-160 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1,0-3,0 µg/ml
toxisch: ab 5,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Marcumar®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C9 sowie Cumarin-Resistenz und Cumarin-Sensitivität.
Akkreditiert
Ja

Phenylbutazon

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
dosisabhängig: 30-175 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-100 µg/ml
toxisch: ab 120-200 µg/ml
letal: ab 400 µg/ml
Auswahl Medikamente
Ambene®

Phenytoin

Anmerkungen
siehe Diphenylhydantoin

Phenytoin / Diphenylhydantoin (DPH)

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
dosisabhängig: 10-60 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 10-20 µg/ml
toxisch: ab 25 µg/ml
Auswahl Medikamente
Phenhydan®
Anmerkungen
Siehe auch Pharmakogenetische Analysen / CYP2C9.
Akkreditiert
Ja

Phenytoin / Diphenylhydantoin (DPH), frei

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
dosisabhängig: 10-60 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-2,2 µg/ml
Auswahl Medikamente
Phenhydan®
Akkreditiert
Ja

Pimozid

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
24-55 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 4-20 ng/ml
toxisch: ab 20 ng/ml

Pindolol

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
20-100 ng/ml
toxisch ab
etwa 700 ng/ml

Pipamperon

Material

Serum: 2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

4-17 Std.

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
therapeutisch: 100-400 ng/ml
toxisch: ab 500 ng/ml
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Pipamperon als nützlich für spezielle Indikationen oder bei spezifischen Problemen eingeschätzt, z. B. bei der Fragestellung ob Plasmakonzentrationen für eine bestimmte Dosis plausibel sind oder ob bei Nonrespondern, die zu niedrige Plasmakonzentrationen aufweisen, durch Dosissteigerung eine klinische Besserung erwartet werden kann.
(Empfehlung AGNP Stufe 3: TDM nützlich)

Piperacillin

Material

Serum: 0,5 ml, Versand tiefgefroren

Halbwertzeit (HWZ)

1 bis 2 Std.

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
Für Piperacillin liegt aktuell kein allgemein gültiger therapeutischer Bereich vor. Die Wirksamkeit von Piperacillin hängt im Wesentlichen von der Zeitdauer ab, welche der Wirkstoffspiegel oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des Erregers liegt. In einigen Publikationen wird hierbei als Expertenmeinung vertreten, das Vierfache der minimalen Hemmkonzentratin anzustreben (PK/PD Zielbereich: 100%fT> 4 x MHK).
 
Bis zum Vorliegen der jeweiligen MHK kann orientierend ein Talspiegel von > 64 mg/l verwendet werden.
Toxisch ab 150 mg/l
 
Gemäß EUCAST liegen für Piperacillin die Grenzwerte der MHK für sensibel getestete Enterobacterales bei ≤ 8 mg/l und für Pseudomonas aeruginosa bei ≤ 16 mg/l.
Anmerkungen
Das TDM von beta-Lactamen zielt darauf ab, die Konzentration an freiem Antibiotikum über einen möglichst großen Prozentsatz des Dosierungsintervalls oberhalb der minimalen Hemmkonzentration (MHK) des entsprechenden Keimes zu halten (%fT>MHK).
 
Die Spitzenkonzentration von Piperacillin nach 30-minütiger intravenöser Kurinfusion von 4g/500 mg beträgt 298 mg/l.
 
Hinweis: Für den im Kombipräparat Tazobact® zusätzlich enthaltenden beta-Lactamase-Inhibitor Tazobactam besteht in unserem Labor infolge der fehlenden klinischen Relevanz keine Bestimmungsmöglichkeit.
Akkreditiert
Ja

Piracetam

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4,5-7 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 20-75 µg/ml
Auswahl Medikamente
Nootrop®
Akkreditiert
Ja

Piroxicam

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
30-70 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 2-6 µg/ml
toxisch: ab 14 µg/ml
Auswahl Medikamente
Pirocutan®
Pirox-CT
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C9.

Posaconazol

Material
Serum / Plasma 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
35 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
< 200 ng/ml: sehr niedriger Spiegel, Wirkung fraglich
200-500/1000 ng/ml: relativ niedriger Spiegel, Wirkung nicht gesichert
500/1000 - 4000 ng/ml: zufriedenstellender Spiegel
> 4000 ng/ml: hoher Spiegel, ggf. erhöhte Rate an Nebenwirkungen!
Auswahl Medikamente
Noxafil®
Akkreditiert
Ja

Prajmalin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-7 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,06-0,5 µg/ml

Pramipexol

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
0,4-7 ng/ml
toxisch ab
etwas 15 ng/ml
Anmerkungen
Fremdleistung

Prazepam als Desmethyldiazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

Desmethyldiazepam 50-90 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

Desmethyldiazepamspiegel bei Gabe von Prazepam
therapeutisch: 120-800 ng/ml
toxisch: ab 1500 ng/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Auswahl Medikamente

Demetrin®
Mono Demitrin®

Anmerkungen

Gemäß AGNP wird das TDM von Prazepam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden. (Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich.)

Akkreditiert
Ja

Prazosin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2,1-3,6 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1,0-75 ng/ml
toxisch: ab 900 ng/ml
Auswahl Medikamente
Adversuten®
Minipress

Prednisolon

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-6 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 500-1000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Alpicort®
Bismolan®-H
Blephamide®
Decortin®
Dontisolon®
Infectocortikrupp®
Inflanefran®
Klismacort®
Leioderm®
Linoladiol®
Linola®
Lygal®
JENAPHARM®
Predni-Ophtal®
Predni-POS®
Prednifluid®
Prednigalen®
Prednisolut®
Solu-Decortin®
ULTRACORTENOL®

Prednison

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3,5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 5-50 ng/ml
Auswahl Medikamente
Decortin®
Lodotra®
Rectodelt®

Pregabalin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6,3 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 2-5 µg/ml
toxisch: ab 10 µg/ml
Auswahl Medikamente
Lyrica®
PregabaHEXAL®
Akkreditiert
Ja

Primidon

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4-22 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
Phenobarbital
Referenzbereich
therapeutisch: 5-10 µg/ml
toxisch: ab 25 µg/ml
Auswahl Medikamente
Mylepsinum®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19.
Akkreditiert
Ja

Primidon, frei

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
etwa 5-12 µg/ml

Procain

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
bis 0,5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,2-15 µg/ml
toxisch: ab 15-20 µg/ml
letal: ab 20 µg/ml
toxisch ab
etwa 10 µg/ml
Auswahl Medikamente
Hewedolor-Procain
Lophakomp®
PASCONEURAL Injektopas®

Procainamid

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-8 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
N-Acetylprocainamid
Referenzbereich
therapeutisch: 2,5-12 µg/ml
toxisch: ab 10-15 µg/ml
letal: ab 20 µg/ml
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/N-Acetyltransferase 2.

Promazin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-41 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 100-400 ng/ml
toxisch: ab 2000-3000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Protactyl
Sinophenin

Promethazin

Material

Serum: 2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

8-15 h

Methode

HPLC uv

Referenzbereich

therapeutisch: 50-400 ng/ml
toxisch: ab 1000 ng/ml

Auswahl Medikamente

Closin®
Prothazin®

Anmerkungen

Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.

Propafenon

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-32 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,4-1,6 µg/ml
toxisch: ab 1,1-2,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Rytmonorm®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Propallylonal

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
0,3-10 µg/ml
toxisch ab
etwa 10 µg/ml

Propranolol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-6 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch
Talspiegel: 50-150 ng/ml
Spitzenspiegel: 100-300 ng/ml
toxisch: ab 1000-2000 ng/ml
letal: ab 4000-10000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Dociton®
HEMANGIOL®
Obsidan®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19.
Akkreditiert
Ja

Propyphenazon

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-3 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 3-12 µg/ml

Prothipendyl

Material

Serum: 1 ml

Halbwertzeit (HWZ)

2-3 Std.

Methode

HPLC-UV

Referenzbereich
Als Antipsychotikum:
therapeutisch: 30-80 ng/ml
toxisch: ab 500 ng/ml
 
Als Schlafmittel:
therapeutisch: 5-20 ng/ml (12 Std. nach Einnahme von 40 bis 80 mg)
toxisch: ab 500 ng/ml
(Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.)
 
Nach Krämer et al. führten 40 mg Prothipendyl zehn Stunden nach Einnahme zu einer Plasmakonzentration von im Mittel 7,9 ng/ml, 80 mg führten zu einem mittleren Spiegel von 15,2 ng/ml. Bei einer Entnahme nach etwa zehn Stunden fand sich bei 90% der Probanden eine Plasmakonzentration von unter 30 ng/ml.
(Quelle: Krämer et al. Range of therapeutic prothipendyl and prothipendyl sulfoxide concentrations in clinical blood samples. Drug Test Anal. 2018 Jun;10(6):1009-1016.)
 
Auswahl Medikamente

Dominal®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Prothipendyl nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich.)

Protionamid

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-2 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch
Talspiegel: 0,5 µg/ml
Spitzenspiegel: 3-8 µg/ml
Auswahl Medikamente
PETEHA®

Protriptylin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
50-200 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-300 ng/ml
toxisch: ab 500 ng/ml
letal: ab 1000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Concordin®
Vivactil®

Proxiphyllin

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
< 50 µg/ml

Pyrazinamid

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
9-25 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 30-75 µg/ml
Auswahl Medikamente
PYRAFAT®
Akkreditiert
Ja

Pyrimethamin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
92 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,05-0,75 µg/ml
Spitzenspiegel: 0,25-4,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Daraprim®

Quetiapin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-7 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 100-500 ng/ml
toxisch: ab 1000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Seroquel Prolong®
Seroquel®
Akkreditiert
Ja

Ramiprilat

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
Ramipril ist pro-drug von Ramiprilat. Es wird der Plasmaspiegel von Ramipilat erfasst.
Nach oraler Gabe von 10 mg Ramipril werden nach 2-4h max. Plasmaspiegel von 30-40 µg/l Ramiprilat gemessen.
Im "Steady State" werden 24h nach Gabe min. Plasmakonzentrationen von 2-5 µg/l gefunden.
Die biologische Halbwertzeit beträgt 13-17h.
Anmerkungen
Fremdleistung

Ranitidin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-4 h
Methode
HPLC fluorezenz
Referenzbereich
therapeutisch: 50-500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Rani-nerton

Reboxetin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
13 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 60-350 ng/ml
toxisch: ab 700 ng/ml
Auswahl Medikamente
Edronax®
Solvex®
Akkreditiert
Ja

Remoxiprid

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
siehe Befundbericht
toxisch ab
etwa 5 µg/ml

Repaglinid

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS
therapeutischer Bereich
max. Plasmaspiegel ca. 0,5-1 Std. nach oraler Gabe von 2 mg Repaglinid: 17-37 µg/l
Anmerkungen
Fremdleistung

Rifabutin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
24-58 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-150 ng/ml
Auswahl Medikamente
MYCOBUTIN

Rifampicin

Material

Serum: 2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

dosisabhängig: 1-6 h

Wegen der kurzen Halbwertszeit sollte die Blutabnahme des Spitzelspiegels, 1 bis 2 Stunden nach Gabe, erfolgen.

Methode

HPLC uv

Referenzbereich

therapeutisch: 0,1-15 µg/ml

Auswahl Medikamente

EREMFAT®

Risperidon

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3 h
Methode
LC-MS/MS
Mitbestimmter Metabolit
9-OH-Risperidon
Referenzbereich
Summe mit 9-OH-Risperidon
therapeutisch: 20-60 ng/ml
toxisch: ab 120 ng/ml
Auswahl Medikamente
Risocon
Risperdal
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Ritalinsäure

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

4 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
Für die pharmakologisch inaktive Ritalinsäure sind keine therapeutischen Bereiche definiert. Der Plasmaspiegel der Ritalinsäure findet sich normalerweise etwa um den Faktor 10 höher als die Muttersubstanz Methyphenidat. Auf diese Weise dient die Bestimmung der Ritalinsäure als informativer Parameter der ergänzenden Einschätzung des Methylphenidatspiegels hinsichtlich Compliance, Metabolisierung und als Plausibilitätskontrolle unter Einnahme von Methylphenidat.
Auswahl Medikamente

Concerta® 
Equasym®
Medikinet®
Ritalin®

Akkreditiert
Ja

Ritonavir

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: ca. 5-20 µg/ml
Auswahl Medikamente
Norvir®

Rivastigmin

Material
Plasma, Serum: 1 ml
Methode
LC-MS
therapeutischer Bereich
1,0-3,0 µg/l

Ropinirol

Material
Plasma, Serum: 1 ml
Methode
LC-MS
therapeutischer Bereich
0,4-6,0 µg/l

Ropivacain

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,8 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,75-3,0 µg/ml
toxisch: ab 3,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Naropin®
Ropivacainhydrochlorid

Rufinamid

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

6-10 h

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

therapeutisch: 5-30 µg/ml
toxisch: ab 40 µg/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Auswahl Medikamente

Inovelon®

Anmerkungen

Gemäß AGNP wird das TDM von Rufinamid für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen oder Problemlösungen empfohlen und erhöht die Wahrscheinlichkeit des Ansprechens bei Therapieversagern. (Empfehlung AGNP Stufe 2: TDM empfohlen)

Akkreditiert
Ja

Salazosulfapyridin

Anmerkungen
siehe Sulfasalazin

Salicylamid

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
5-30 µg/ml
Auswahl Medikamente
Salizell®

Salicylsäure

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
niedrige Dosis: 2-4 h
hohe Dosis: 19 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch

toxisch: ab 400-500 µg/ml
bei Kindern ab 300 µg/ml
letal: ab 500-900 µg/ml

Auswahl Medikamente
Aknefug®
Collomack®
GEHWOL® Hühneraugen-Tinktur
GEHWOL® Hühneraugenpflaster
Gothaplast® Hornhautpflaster
Gothaplast® Hühneraugenpflaster
LOCASALEN®
Psorimed®
Sophtal-COMOD®
Squamasol®
Verrucid®
Akkreditiert
Ja

Saquinavir

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
7 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch:
Talspiegel (nach 10-12 h): 250-500 ng/ml
Spitzenspiegel (nach 2-5 h): 800-1600 ng/ml
Auswahl Medikamente
INVIRASE

Secobarbital

Material
Serum: 2 ml
Methode
HPLC
therapeutischer Bereich
1-5 µg/ml
toxisch ab
etwa 10 µg/ml
Auswahl Medikamente
Seconal®

Selegilin

Material
Serum: 2 ml
Methode
GC-MS
therapeutischer Bereich
Bei therapeutischer Gabe von 5 mg Selegilinhydrochlorid werden maximale Serumspiegel von ca. 25 ng/ml für den Metaboliten Methamphetamin beschrieben.
Die Amphetamin-Konzentration ist bei etwa einem Viertel bis zu einem Drittel der Methamphetamin-Konzentration zu erwarten.
Auswahl Medikamente
Antiparkin®
Anmerkungen
Es werden die Metaboliten Amphetamin und Methamphetamin bestimmt.
Bestimmungsgrenze: 5 ng/ml

Siehe auch Molekulargenetik CYP2B6.
Akkreditiert
Ja

Sertindol

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
Bei täglicher Gabe von 12 mg werden Plasmaspiegel von 15-85 µg/l erhalten.
Die Halbwertzeit beträgt etwa 72h.
Anmerkungen
Fremdleistung

Sertralin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
22-34 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 10-150 ng/ml
toxisch: ab 300 ng/ml
Auswahl Medikamente
Zoloft®
Akkreditiert
Ja

Sirolimus (Rapamycin)

Material
EDTA-Blut: 0,5 ml
Bestimmung nur aus EDTA Blut möglich. Wegen der Thermolabiliät Probenversand gekühlt empfohlen.
Halbwertzeit (HWZ)
46-78 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 4-15 ng/ml
Einzeltherapie: 12-20 ng/ml
toxisch: ab 20 ng/ml
Auswahl Medikamente
Rapamune®
Akkreditiert
Ja

Sotalol

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-17 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-3 µg/ml
toxisch: ab 5-10 µg/ml
letal: ab 40 µg/ml
Auswahl Medikamente
Sotagamma
Sotalex® mite
Akkreditiert
Ja

Spironolacton als Canrenon

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,3-1,4 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Aldactone®

Stavudin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,3-2,3 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,1-1,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Zerit®

Stiripentol

Material

Serum: 0,2 ml, gefroren

Halbwertzeit (HWZ)

4-13 h

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

therapeutisch: 1-10 µg/ml
toxisch: ab 15 µg/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Auswahl Medikamente

Diacomit®

Anmerkungen

Gemäß AGNP wird das TDM von Stiripentol für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen oder Problemlösungen empfohlen und erhöht die Wahrscheinlichkeit des Ansprechens bei Therapieversagern. (Empfehlung AGNP Stufe 2: TDM empfohlen)

Akkreditiert
Ja

Streptomycin

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
5-20 µg/ml
toxisch ab
etwa 40 µg/ml
Anmerkungen
Fremdleistung

Strychnin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-15 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
toxisch: ab 0,075-0,1 µg/ml
letal: ab 0,2-2,0 µg/ml

Sulfadiazin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-17 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-150 µg/ml

Sulfamethoxazol

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
9-12 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 30-60 µg/ml
Bei einer Behandlung der interstitiellen Lungenentzündung (pneumocystis jirevecii pneumonia) -> therapeutisch: 100-200 µg/ml
toxisch: ab 200-400 µg/ml
Auswahl Medikamente
Cortim K-ratiopharm®
Cotrim-ratiopharm®
Eusaprim®
Kepinol®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C9.

Sulfapyridin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-13 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 5-50 µg/ml
toxisch: ab 100 µg/ml

Sulfasalazin als Sulfapyridin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-17 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 5-50 µg/ml
toxisch: ab 100 µg/ml
Auswahl Medikamente
Azulfidine®
Colo-Pleon®
Pleon®

Sulforidazin

Material

Serum: 2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

10-16 Std.

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
therapeutisch: <600 ng/ml
 
Quelle: Fachinformation Teva Melleril® retard, Stand 01/2014
Auswahl Medikamente

Melleril®

Akkreditiert
Ja

Sulpirid

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4-14 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
therapeutisch:
Talspiegel: 40-600 ng/ml
Spitzenspiegel: 150-750 ng/ml
letal: ab 3800 ng/ml
Auswahl Medikamente
Dogmatil
Meresasul
Meresa®
Sulpivert®
Vertigo-Meresa®
vertigo-neogama
Akkreditiert
Ja

Sultiam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

3-30 h

Methode

HPLC uv

Referenzbereich

therapeutisch: 0,5-12,5 µg/ml
toxisch: ab 12-15 µg/ml
letal: ab 20-25 µg/ml

Auswahl Medikamente

Ospolot®

Tacrolimus (FK 506)

Material
EDTA-Blut: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
9-16 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 3-15 ng/ml
toxisch: ab 20 ng/ml
Auswahl Medikamente
Advagraf®
Envarsus
Modigraf®
Prograf®
Protopic®
Tacni
Tacpan®
Akkreditiert
Ja

Tamoxifen und Metabolite (4-OH-Tam, N-Desmethyl-Tam, Endoxifen)

Material
EDTA-Plasma: 2 ml
Vollblut: 2 ml (in Serum-Röhrchen)
Versand lichtgeschützt, Transport max. 2 Tage
Methode
LC-MS/MS
Indikation
Tamoxifentherapie bei östrogenrezeptor-positivem Mammakarzinom
Anmerkungen
Weiterführende Informationen und Anforderungsschein zu "Tamoxifen-Therapie bei Mamma-Karzinom - CYP2D6-Genotypisierung" siehe LabmedLetter Nr. 93 .

Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6 und CYP2C19*17 sowie ATP-bindende KASSETTE C2.

Tazobactam

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

1-2 h

Methode

HPLC uv

Referenzbereich

siehe Fachinformation

Teicoplanin

Material
Serum: 1 ml
Methode
turbidimetrischer Immunoassay
therapeutischer Bereich
10-60 mg/l
toxisch ab
> 60 mg/l
Auswahl Medikamente
Targocid

Temazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

5-13 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

therapeutisch: 600-1100 ng/ml (1 Std. nach Einnahme)
toxisch: ab 2000 ng/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Auswahl Medikamente

Planum®
Remestan® 

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Temazepam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden. (Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich.)
Akkreditiert
Ja

Tetracyclin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-10 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch:
Talspiegel: 1-5 µg/ml
Spitzenspiegel: 5-10 µg/ml
toxisch: ab 30 µg/ml
Auswahl Medikamente
Imex®
Mysteclin®
Pylera®
Tefilin Hartkapseln

Tetrazepam

Material

Serum: 0,2 ml

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

therapeutisch: 50-600 ng/ml

Auswahl Medikamente

Aktuell sind keine Präparate in Deutschland zugelassen.

Akkreditiert
Ja

Theophyllin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-9 h (Raucher: 3-6 h)
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 8-20 µg/ml
Neugeborene: 5-10 µg/ml
toxisch: ab 25-30 µg/ml
Neugeborene: ab 15 µg/ml
letal: ab 50-250 µg/ml
Auswahl Medikamente
Afonilum
afpred®
Broncho-Euphyllin®
Bronchoretard®
Euphylong®
Theo-CT
Tromphyllin®
Uniphyllin®
Akkreditiert
Ja

Thiamazol

Material
Serum: 2 ml
Stabilität: Raumtemperatur 2 Tage, ggf. gekühltes oder gefrorenes Material einschicken.
Halbwertzeit (HWZ)

2-28 h

Methode

HPLC UV

Referenzbereich

Nach Einnahme von 9 mg Carbimazol werden innerhalb von 1-2 Std. maximale Serumspiegel von 150 ng/ml erreicht.
Bei höherer Dosierung können Maximalwerte von 650 ng/ml gemessen werden.

Auswahl Medikamente

Thyrozol®

Anmerkungen
Thiamazol wird in der Schilddrüse angereichert, wo es nur langsam metabolisiert wird. Trotz schwankender Serumspiegel führt die Anreicherung von Thiamazol in der Schilddrüse zur Ausbildung eines Konzentrationsplateaus.
Dies führt für eine Einzeldosis zu einer Wirkdauer von fast 24 Stunden. Die Kinetik des Thiamazols ist nach bisherigen Erkenntnissen unabhängig von der Schilddrüsenfunktion.
 
Quelle: Fachinformation Thiamazol Arixtra ®
Akkreditiert
Ja

Thiopental

Material
Serum: 2 ml, gefroren und lichtgeschützt
Halbwertzeit (HWZ)
3-8 h
Methode
HPLC uv
Mitbestimmter Metabolit
Phenobarbital
Referenzbereich
therapeutisch: 1-5 µg/ml
unter Narkose zur Absenkung der Hirnaktivität auf Null-Linie im EEG: 25-40 µg/ml
toxisch: ab 10-50 µg/ml
letal: ab 10-100 µg/ml
Auswahl Medikamente
Trapanal®

Thioridazin

Material

Serum: 2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

30 Std. 

Methode

HPLC UV

Referenzbereich
therapeutisch: 100-200 ng/ml
toxisch: ab 400 ng/ml
 
Quelle:Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Hiervon stark abweichend beschreibt die Fachinformation Melleril®, dass Plasmaspiegel, bei denen therapeutische Wirkungen erreicht wurden, im Bereich zwischen 50 und 2820 ng/ml nach Dosen von 100 bis 800 mg Thioridazin lagen. Melleril® retard 30, TEVA (Stand 01/2014).
Auswahl Medikamente

Melleril®

Anmerkungen
Der Hauptmetabolit Sulforidazin ist pharmakologisch aktiv.
 
Gemäß AGNP wird das TDM von Thioridazin für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen dringend empfohlen, da bei therapeutischen Plasmakonzentrationen die höchste Wahrscheinlichkeit des Ansprechens besteht.
(Empfehlung AGNP Stufe 1: TDM dringend empfohlen)
 
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Tiagabin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
7-9 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 20-200 ng/ml
toxisch: ab 300 ng/ml
Auswahl Medikamente
Gabitril®
Akkreditiert
Ja

Tiaprid

Material
Serum: 2 ml, gefroren
Halbwertzeit (HWZ)
3-4 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-2 µg/ml
toxisch: ab 4 µg/ml
Akkreditiert
Ja

Tiaprofensäure

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,5-6 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 15-40 µg/ml
Auswahl Medikamente
Surgam®

Ticlopidin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
30-50 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: <1-2 µg/ml
Auswahl Medikamente
TIKLYD®

Tilidin

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

3-5 Std.

Methode

LC-MS/MS

Mitbestimmter Metabolit

Bis-Nortilidin, Nortilidin

Referenzbereich

therapeutisch: 50-120 ng/ml

Auswahl Medikamente

Valoron® Nd

Anmerkungen
Tilidin ist ein Prodrug und wird rasch zu Nortilidin metabolisiert. Infolge seiner sehr kurzen Halbwertszeit ist Tilidin je nach Zeitpunkt der Entnahme nicht mehr nachweisbar.
Nortilidin ist der pharmakologisch aktive Metabolit von Tilidin, Bisnortilidin ist pharmakologisch inaktiv. Für Nortilidin und Bisnortilidin sind keine therapeutischen Bereiche definiert. Die Bestimmung dient als informativer Parameter der ergänzenden Einschätzung des Tilidinspiegels hinsichtlich Compliance, Metabolisierung usw.
Akkreditiert
Ja

Timolol

Material
Serum: 3 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-6 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch:
Spitzenspiegel: 20-100 ng/ml
Talspiegel: 5-50 ng/ml
Auswahl Medikamente
Arutimol®
AZARGA®
Combigan®
COSOPT
dispatim®
DorzoComp-Vision®
Dorzolamid-ratiopharm®
Duokopt
DuoTrav®
Fotil®
GANFORT®
Latanomed® comp.
Latanoprost
LatanoTim-Vision®
MODUCRIN®
Tavu
Tim-Ophtal®
Timo
TimoEDO®
Timomann®Augentropfen
Tim®-Ophtal®
TP®-Ophtal®
Xalacom®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.

Tiotixen

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
34-36 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-30 ng/ml
toxisch: ab 100 ng/ml
Auswahl Medikamente
Navane

Tizanidin

Material
Serum: 1 ml
Methode
LC-MS/MS
therapeutischer Bereich
Bei einer Gabe von 2-8 mg werden nach 1-2 Std. max. Plasmakonzentrationen von 4-16 µg/l erhalten.
Die Halbwertzeit beträgt 3-5 Std.
Anmerkungen
Fremdleistung

Tobramycin

Material
Serum: 1 ml
Methode
enzymatisch
therapeutischer Bereich
Spitzenspiegel: 6-10 µg/ml
Talspiegel: 0,5-2,0 µg/ml
toxisch ab
als Spitzenspiegel > 12 µg/ml
als Talspiegel > 2 µg/ml
Auswahl Medikamente
BRAMITOB®
Gernebcin®
TOBI®
Tobradex®
Tobramaxin®
TOBRAZID®
Vantobra®
Akkreditiert
Ja

Tocainid

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
8-25 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 4-10 µg/ml
toxisch: ab 25 µg/ml
Auswahl Medikamente
Xylotocan

Tolbutamid

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4-12 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 90-240 µg/ml
toxisch: ab 640 µg/ml
Auswahl Medikamente
Arcosal
Orinase
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19 und CYP2C9.

Tolcapon

Material
Plasma, Serum: 1 ml
Methode
LC-MS
therapeutischer Bereich
3,0-6,0 mg/l

Tolperison

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,8-2,9 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
Nach Gabe von 100 mg Tolperison beträgt der Serumspiegel
nach 1 Std: 50 µg/ml und
nach 6 Std: 10 µg/ml.
Auswahl Medikamente
Mydocalm®
Viveo

Topiramat

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
20-30 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 2-10 µg/ml
toxisch: ab 16 µg/ml
Auswahl Medikamente
Topamax®
Akkreditiert
Ja

Tramadol

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

5-10 Std.

Methode

LC-MS/MS

Mitbestimmter Metabolit

Desmethyltramadol

Referenzbereich
Tramadol
therapeutisch: 100-800 ng/ml
toxisch: ab 1000 ng/ml
letal: ab 2000 ng/ml
 
Desmethyltramadol
therapeutisch: 5-123 ng/ml
Auswahl Medikamente

Tramal®
Tramundin®

Anmerkungen
O-Desmethyltramadol ist der pharmakologisch aktive Hauptmetabolit von Tramadol.
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Tranylcypromin

Material
Serum: 1 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-3,5 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
therapeutisch: ≤50 ng/ml
toxisch: ab 100 ng/ml
Akkreditiert
Ja

Trazodon

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
4-7 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-2,5 µg/ml
Spitzenspiegel: 1,5-2,5 µg/ml
Talspiegel: 0,3-1,5 µg/ml
toxisch: ab 4,0 µg/ml
Akkreditiert
Ja

Triamteren

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1,5-4 h
Methode
HPLC fluoreszenz
Referenzbereich
therapeutisch:
Talspiegel: 10-100 ng/ml
Spitzenspiegel: 50-200 ng/ml
Auswahl Medikamente
dehydro sanol tri®
diucomb®
Dociteren®
Furesis®
Neotri®
Beta-Turfa gamma
Dytide®
Nephral®
Propra. comp.-ratiopharm
Triampur®
Turfa® gamma

Triazolam

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

1-5 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 2-20 ng/ml
toxisch: ab 40 ng/ml
Der therapeutische Bereich bezieht sich auf eine Blutentnahme bis zu 2 Stunden nach Einnahme.
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Halcion®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Triazolam nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
Akkreditiert
Ja

Trifluoperazin

Material
Serum: 3 ml
Halbwertzeit (HWZ)
7-18 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 5-50 ng/ml
toxisch: ab 100-200 ng/ml
Auswahl Medikamente
Jatroneural

Trifluperidol

Material
Serum: 3 ml
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 2-25 ng/ml
Auswahl Medikamente
Triperidol

Triflupromazin

Material
Serum: 3 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 30-100 ng/ml
toxisch: ab 300-500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Psyquil®

Trihexyphenidyl

Material
Serum: 3 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-200 ng/ml
toxisch: ab 500 ng/ml
Auswahl Medikamente
Artane®

Trimethoprim

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
8-11 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1,5-2,5 µg/ml
Bei Behandlung einer interstitiellen Lungenentzündung (pneumocystis jirevecii pneumonia) therapeutisch: 5-10 µg/ml.
toxisch: ab 20 µg/ml
Auswahl Medikamente
InfectoTrimet®
Cortim K-ratiopharm®
Cotrim-ratiopharm®
Eusaprim®
Kepinol®

Trimipramin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
10-40 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 10-300 ng/ml
toxisch: ab 600 ng/ml
letal: ab 1700-8200 ng/ml
Auswahl Medikamente
Herphonal
Stangyl®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2C19 und CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Valproinsäure

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
8-20 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 50-100 µg/ml
toxisch: ab 120 µg/ml
Auswahl Medikamente
Ergenyl®
Leptilan® 1
Orfiril® 1
Akkreditiert
Ja

Valproinsäure, frei

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
8-20 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 2,5-11 µg/ml
Auswahl Medikamente
Ergenyl®
Leptilan® 1
Orfiril® 1
Akkreditiert
Ja

Vancomycin

Material
Serum: 1 ml
Methode
enzymatisch
therapeutischer Bereich
Spitzenspiegel: 25-40 µg/ml
Talspiegel: 5-10 µg/ml
toxisch ab
Spitzenspiegel: etwa 40 µg/ml
Talspiegel: etwa 20 µg/ml
Auswahl Medikamente
Vanco-ratiopharm®
Vanco-saar®
Vancosan oral®
Anmerkungen
Empfehlung zu Vancomycin-Talspiegel durch Expertenausschuss der "Infections Diseases Society of America" für Talspiegel:
10-15 µg/ml bei Staph. aureus (auch MRSA)
15-20 µg/ml bei Staph. aureus (Endokarditis, Meningitis, Osteomyelitis, nosokom. Infektionen)
Akkreditiert
Ja

Venlafaxin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3-7 h
Methode
LC-MS/MS
Mitbestimmter Metabolit
o-Desmethylvenlaflaxin
Referenzbereich
Summe mit Desmethylvenlaflaxin:
therapeutisch: 100-400 ng/ml
toxisch: ab 800 ng/ml
Auswahl Medikamente
Trevilor®
Venla Teva®
Venlagamma®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja

Verapamil

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
6-14 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-350 ng/ml
toxisch: ab 900 ng/ml
letal: ab 2500-4000 ng/ml
Auswahl Medikamente
Cordichin®
Isoptin®
Tarka®
Veragamma
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP1A2.
Akkreditiert
Ja

Vigabatrin

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
5-8 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 2-15 µg/ml
toxisch: ab 20 µg/ml
Auswahl Medikamente
Sabril®
Akkreditiert
Ja

Viloxazin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
Spitzenspiegel: 5-10 µg/ml
Auswahl Medikamente
Vivalan®

Vinblastin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
20 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
Spitzenspiegel: 250-400 ng/ml
Auswahl Medikamente
Vinblastinsulfat Teva®

Voriconazol

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
dosisabhängig: 4-10 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,5-4,0 µg/ml
toxisch: ab 6,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
VFEND®

Vortioxetin

Material

Serum: 0,5 ml

Halbwertzeit (HWZ)

57-66 h

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

10–40 ng/ml

toxisch ab: 80 ng/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Auswahl Medikamente

Brintellix

Anmerkungen

Für Vortioxetin sind mindestens vier inaktive Metaboliten bekannt.

Gemäß AGNP wird das TDM von Vortioxetin für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen oder Problemlösungen empfohlen und erhöht die Wahrscheinlichkeit des Ansprechens bei Therapieversagern. (Empfehlung AGNP Stufe 2: TDM empfohlen)

Akkreditiert
Ja

Warfarin

Material
Serum: 0,5 ml
Halbwertzeit (HWZ)
15-85 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 1-7 µg/ml
toxisch: ab 10-12 µg/ml
letal: ab 100 µg/ml
Auswahl Medikamente
Coumadin®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9 und Cumarin-Resistenz sowie Cumarin-Sensitivität.
Akkreditiert
Ja

Zidovudin

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
1-1,5 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 0,1-1,0 µg/ml
toxisch: ab 2,0-3,0 µg/ml
Auswahl Medikamente
Combivir®
Retrovir®

Ziprasidon

Material
Serum: 2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
2-7 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 50-200 ng/ml
toxisch: ab 400 ng/ml
Auswahl Medikamente
ZELDOX®
Akkreditiert
Ja

Zolpidem

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

1-4 Std. (bei Kindern: 1-3 Std.)

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 80-160 ng/ml
toxisch: ab 320 ng/ml
Der therapeutische Bereich bezieht sich auf eine Blutentnahme bis zu 3 Stunden nach Einnahme.
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Bikalm®
Edluar®
Stilnox®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Zolpidem nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
Akkreditiert
Ja

Zonisamid

Material

Serum: 0,2 ml

Halbwertzeit (HWZ)

49-77 h

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich

therapeutisch: 10-40 µg/ml
toxisch: ab 40 µg/ml

Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.

Auswahl Medikamente

Zonegran®

Anmerkungen

Gemäß AGNP wird das TDM von Zonisamid für die Dosisfindung und für spezielle Indikationen oder Problemlösungen empfohlen und erhöht die Wahrscheinlichkeit des Ansprechens bei Therapieversagern. (Empfehlung AGNP Stufe 2: TDM empfohlen)

Akkreditiert
Ja

Zopiclon

Material

Serum: 0,2 ml, Versand gefroren

Halbwertzeit (HWZ)

2-6 Std.

Methode

LC-MS/MS

Referenzbereich
therapeutisch: 55-85 ng/ml
toxisch: ab 300 ng/ml
Der therapeutische Bereich bezieht sich auf eine Blutentnahme bis zu 2 Stunden nach Einnahme.
 
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017.
Auswahl Medikamente

Optidorm®
Optidorm®
Somnosan®
Ximovan®

Anmerkungen
Gemäß AGNP wird das TDM von Zopiclon nicht grundsätzlich für die Dosisfindung empfohlen, kann aber für spezielle Indikationen oder besondere Probleme potenziell nützlich sein und sollte daher auf spezifische Fragestellungen beschränkt werden.
(Empfehlung AGNP Stufe 4: TDM Potentiell nützlich)
Akkreditiert
Ja

Zotepin

Material
Serum: 3 ml
Halbwertzeit (HWZ)
13-16 h
Methode
HPLC uv
Referenzbereich
therapeutisch: 10-150 ng/ml
toxisch: ab 300 ng/ml
Auswahl Medikamente
Nipolept

Zuclopenthixol

Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
20 h
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
therapeutisch: 4-50 ng/ml
toxisch: ab 100 ng/ml
Auswahl Medikamente
Ciatyl-Z®
Anmerkungen
Siehe auch Molekulargentische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
Ja
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