Laboratoriumsmedizin

Serum: 1 ml

RIA

<0,5 nmol/l

Myasthenia gravis

Weitere Autoantikörper bei Myasthenia gravis: MuSK-AK, Titin-AK, AK gegen quergestreifte Muskulatur, Lambert-Eaton-AK.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:40

Primär biliäre Zirrhose (PBC)

Weitere relevante Autoantikörper siehe Leber-AK.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

EIA

< 20  E/ml

Primär biliäre Cholangitis

Weitere relevante Autoantikörper siehe Leber-AK.

yes

zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik
Analyse nur im Rahmen des Profils Neuronale Antikörper (zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik) möglich; nicht als Einzelanalyse verfügbar.

Fremdleistung

Möglich nur im Rahmen des Immunoblots Neuronale Antikörper IgG und nicht als Einzelanalyse.
Siehe Neuronale AK, Profil gesamt.

Amphiphysin-Antikörper gehören zur Gruppe der neuronalen Antikörper, die mit einem paraneoplastischen Syndrom einhergehen.
Amphiphysin-Antikörper werden vor allem beim paraneoplastischen Stiff-Person-Syndrom in Assoziation vorwiegend mit kleinzelligen Bronchial-Karzinom und Mamma-CA gefunden.

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:80

Suchtest bei V.a. eine Autoimmunerkrankung, Kollagenose, autoimmune Lebererkrankung (Autoimmunhepatitis oder primär biliäre Zirrhose)

Bestimmte Fluoreszenzmuster können hinweisgebend auf das Zielantigen sein (z.B. homogenes Fluoreszenzmuster bei Nachweis von Ak gegen ds-DNS).
Analysen der Zielantigene erfolgt nach Absprache.

Weitere Informationen siehe auch LabmedLetter 141: Neue ANA-Nomenklatur - Beschreibung der Fluoreszenzmuster unter Berücksichtigung der neuen ICAP-Klassifikation.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

V.a. Morbus Wegener, Vaskulitis, CED

Das Profil erfasst Autoantikörper gegen: ANCA-IFT (c-ANCA/p-ANCA), Myeloperoxidase (p-ANCA), Proteinase 3 (c-ANCA).
Formalinsensible p-ANCA hinweisgebend für Colitis ulcerosa / PSC.

Einzelanforderung der Antikörper möglich!

yes

Serum: 1 ml

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:10

Autoantikörper gegen Granulozyten-Zytoplasma, Vaskulitiden, Morbus Wegener u.a.

Weitere relevante Autoantikörper siehe auch ANCA-Diagnostik.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:10

Verdacht auf Neuromyelitis optica (Devic-Syndrom)

yes

siehe Saccharomyces cerevisiae IgA- und IgG-Ak

Serum: 1 ml

EIA

negativ

V.a. Autoimmunhepatitis (AIH) und Therapieverlauf

Bei V.a. Autoimmunhepatitis siehe auch ASMA-AK und Leber-AK.
Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:40

Zusammen mit ANA-AK sind ASMA-AK vom Aktintyp hinweisgebend für eine Autoimmunhepatitis (AIH). Ohne ANA-AK fehlt die Krankheitsspezifität.

Weitere relevante Autoantikörper siehe Leber-AK.

yes

Es können je nach Anforderung Autoantikörper untersucht werden gegen Epidermis, Glomerulus, Tubulus. Siehe dort.

yes

Serum: 1 ml

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:10

Colitis ulcerosa

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

EIA

negativ

Bullöses Pemphigoid, Schwangerschafts-Pemphigoid

Weitere relevante Autoantikörper siehe auch Haut-AK.
Fremdleistung

Serum: 1 ml

Immunoblot

negativ

Fremdleistung

zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik
Analyse nur im Rahmen des Profils Neuronale Antikörper (zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik) möglich; nicht als Einzelanalyse verfügbar.

Fremdleistung

Serum: 1 ml

EIA

negativ

Abklärung bei atypischer ANCA Fluoreszenz

Fremdleistung

Serum: 1 ml, Versand gefroren

LIA

31,6-57,6 U/ml

V.a. Mangel an Komplementfaktoren, Immunkomplexerkrankungen

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma (kein Citrat-Plasma)

ELIA

< 7 U/ml

Rheumatoide Arthritis (RA),
prognostischer Wert von CCP-Antikörpern: Patienten mit Anti-CCP entwickeln signifikant mehr radiologisch nachweisbare Gelenkschädigungen als Anti-CCP-negative Patienten.

yes

Möglich nur im Rahmen des Immunoblots Neuronale Antikörper IgG und nicht als Einzelanalyse.
Siehe Neuronale AK, Profil gesamt.

CV2 (Synonym CRMP5) ist ein 66 kDa-Protein des ZNS.
Der Nachweis von Antikörpern gegen CV2 ist von diagnostischer Bedeutung bei paraneoplastischen Syndromen, assoziiert mit dem kleinzelligen Bronchial-CA oder einem Thymom.
Assoziierte Erkrankungen:
Sensible und autonome Neuropathie, Kleinhirndegeneration, limbische Enzephalitis, extrapyramidal-motorische Syndrome.

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

EIA

< 20 RE /ml

Pemphigus foliaceus, Pemphigus vulgaris
Weitere relevante Autoantikörper siehe auch Haut-AK.

Fremdversand

Serum: 1 ml

EIA

negativ

Bei typischem ANA-Immunfluoreszenzmuster (dense fine speckled = dichte, feingranuläre Fluoreszenz der Zellkerne) wird ein ELISA zum Nachweis von DFS70-Antikörpern angeschlossen.

Anti-DFS70-Antikörper (dense fine speckled, 70 kDa) werden mit verschiedenen Erkrankungen in Zusammenhang gebracht, wie atopische Dermatitis, Asthma und Vogt-Koyanagi-Harda-Syndrom (Autoimmunreaktion gegen Melanozyten mit Vitiligo und Iridocyclitis).

Die Prävalenz von DFS70-Antikörpern ist bei Patienten mit ANA-assoziierten rheumatischen Erkrankungen (AARE) signifikant niedriger im Vergleich zur Prävalenz bei ANA gesunden Personen.
Somit besteht eine negative Assoziation der DFS70-Ak mit AARE, insbesondere wenn der Ak nicht in Begleitung von klinisch relevanten Autoantikörpern (z.B. ds- DNS-Ak oder Autoantikörper aus der ENA-Gruppe) vorliegt.
Isolierte DFS70-Ak findet man nur bei < 1 % der AARE, aber bei 5 -11 % der gesunden Personen.

yes

Möglich nur im Rahmen des Immunoblots Neuronale Antikörper IgG und nicht als Einzelanalyse.
Siehe Neuronale AK, Profil gesamt.

Tr ist ein Protein im Zytoplasma der Purkinjezellen des Kleinhirns.
Anti-Tr wurden als paraneoplastische Antikörper bei Morbus Hodgkin beschrieben.
Assoziierte Erkrankungen: Kleinhirndegeneration mit Ataxie, Dysarthrie, Nystagmus.

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma (kein Citrat-Plasma)

ELIA

< 10 iU/ml

Systemischer Lupus Erythematodes (SLE), Therapie- & Verlaufskontrolle

yes

zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik
Analyse nur im Rahmen des Profils Neuronale Antikörper (zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik) möglich; nicht als Einzelanalyse verfügbar.

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

EIA

< 20 E/ml

Abklärung einer homogenen ANA-Immunfluoreszenz, Autoimmunerkrankungen, Kollagenosen

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

Immunoblot

negativ

Polymyositis. Dermatomyositis, Interstitielle Lungenfibrose

Weitere relevante Autoantikörper siehe Myositis-AK (Profil). Einzelanforderung nicht möglich.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma (kein Citrat-Plasma)

ELIA

negativ

Abklärung einer ANA-Immunfluoreszenz bei Autoimmunerkrankungen, Kollagenosen

Das Profil erfasst Autoantikörper gegen: U1-snRNP, Sm, Scl 70, SS-A, SS-B, Jo 1, Zentromer.
Einzelanforderung der AK möglich!

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:10

Zöliakie-Screening

Weitere relevante Autoantikörper siehe Zöliakie-AK.

Informationen zur mulimodalen Zöliakie-Diagnostik siehe LabmedLetter Nr. 143.

yes

Serum

Epidermale Transglutaminase 3 IgA-Ak

Normwert: <2,6 U/ml
Grenzwertig: 2,6–3,5 U/ml
Erhöht: >3,5 U/ml

Neuronale Transglutaminase 6 IgA-Ak

Normwert: <2,6 U/ml
Grenzwertig: 2,6–4,0 U/ml
Erhöht: >4,0 U/ml

Neuronale Transglutaminase 6 IgG-Ak

Normwert: <3,3 U/ml
Grenzwertig: 3,3–5,1 U/ml
Erhöht: >5,1 U/ml

Fremdleistung

Transglutaminase-Antikörper: Transglutaminasen sind eine sehr große Enzymfamilie, zu der auch die Gewebs-Transglutaminasen des Darmes gehören, die sich nach neuen Erkenntnissen in mehrere Isoenzyme untergliedern.

Bei der Zöliakie gelten heute spezifische IgA-Antikörper gegen Transglutaminase 2 als nahezu pathognomonisch (Sensitivität und Spezifität bei > 95%). Neben der Zöliakie sind heute die sog. NCGS-Syndrome (Non-Celiac Gluten Sensitivity) als weitere Gluten-abhängige Enteropathien bekannt. Hier finden sich Antikörper gegen Gliadin vom Typ IgA/IgG- und spezifischer noch – Antikörper gegen deaminiertes Gliadin. Schon lange ist bekannt, dass Nahrungs-Gluten auch psychomentale Reaktionen wie z.B. Gluten – Ataxien auslösen kann: “The Celiac Brain“. 2016 wurde erstmals gezeigt, dass bei Gluten–assoziierten ZNS-Reaktionen in hohem Prozentsatz IgG/IgA-Antikörper gegen Transglutaminase 6 auftreten, die nicht nur diagnostische sondern auch pathologische Bedeutung haben. Sie kommen meist in Assoziation mit Gliadin–Ak vor, könne jedoch auch isoliert auftreten. NCGS mit ZNS-Symptomatik ist eine ernstzunehmende Komplikation des Verzehrs Gluten-haltiger Nahrungsmittel. Zu den möglichen Komplikationen zählt die Gluten–Ataxie, Polyneuropathien und das Auftreten von Depressionen. Darüber hinaus werden sie auch bei Schizophrenie und Epilepsie diskutiert.

Schließlich wurden auch AAK identifiziert, die gegen Transglutaminase 3 in Keratinocyten (“Epidermal Tg3“) gerichtet sind. Dieses Tg-Isoenzym ist in der Haut exprimiert, wo es in das Crosslinking von Strukturproteinen involviert ist. Tg3Ak treten oft zusammen mit Tg2-Ak bei der Zöliakie auf. Sie sind nicht im gleichen Maße Gluten – abhängig, ihre Konzentration geht jedoch bei Gluten – freier Diät zurück. Tg3-Ak vom Typ IgA gelten als pathognomonisch für die Dermatitis

Serum: 1 ml

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:10

Pemphigoid

Weitere relevante Autoantikörper siehe auch Haut-AK.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:100

Progressive Systemsklerose (Sklerodermie)

Fremdleistung

Serum: 1 ml

EIA

negativ: < 10 (Ratio)
Grauzone: 10 bis < 15 (Ratio)

Sjögren-Syndrom

Fremdleistung

zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik
Analyse nur im Rahmen des Profils Neuronale Antikörper (zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik) möglich; nicht als Einzelanalyse verfügbar.

Fremdleistung

Serum: 1 ml und/oder Liquor: 1 ml
Bitte beachten: Die Analyse aus einem Serum/Liquorpaar hat die höchste diagnostische Zuverlässigkeit.

zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik
Analyse im Rahmen des Profils Neuronale Antikörper (zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik) sowie als Einzelanalyse möglich.

Fremdleistung

Serum: 0,5 ml

IRMA

< 1,0 U/ml

Typ I Diabetes, prädiabetische Insulitis, Frühdiagnose Typ I Diabetes, Stiff-Man-Syndrom

yes

Serum: 1 ml

EIA

Bewertungsgrenzen:
< 30% negativ
30-50% grenzwertig
50-100% positiv
> 100% stark positiv

Guillain-Barré-Syndrom und Varianten: AMAN (akute motorische axonale Neuropathie) sowie ASMAN (akute sensomotorische axonale Neuropathie), Miller-Fisher-Syndrom u.a.

Erfasst werden IgG- und IgM-Antikörper gegen die wichtigsten Ganglioside: GM1, GM2, GD1a, GD1b, GQ1b und MAG (Profil). Einzelanforderung nicht möglich.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:100

verschiedene Formen der Vaskulitis (Morbus Wegener, mikroskopische Polyangiitis/MPA, Kawasaki-Syndrom, Idiopathische retinale Vaskulitis)

Weitere Autoantikörper bei Vaskulitis siehe ANCA-IFT (c-Anca/p-Anca).
Fremdleistung

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma (kein Heparin-Plasma)

ELIA

< 7 U/ml

Zöliakie-Screening

Weitere relevante Autoantikörper siehe Zöliakie-AK.

Informationen zur mulimodalen Zöliakie-Diagnostik siehe LabmedLetter Nr. 143.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma (kein Heparin-Plasma)

ELIA

< 7 U/ml

Zöliakie-Screening, vor allem bei selektivem IgA-Mangel

Weitere relevante Autoantikörper siehe Zöliakie-AK.

Informationen zur mulimodalen Zöliakie-Diagnostik siehe LabmedLetter Nr. 143.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

ELIA

< 7 U/ml

Zöliakie-Screening

Wir führen den Antikörpertest gegen deamidierte Gliadinpeptide (Gliadin DP) durch. Dieser Test zeigt eine hohe Spezifität von 98,4% und eine Sensitivität von ca. 82,7%. Vor allem bei jüngeren Kindern mit Zöliakie ist der Gliadin-DP-Test sensitiver als der IgA-Antikörpertest gegen Gewebetransglutaminase.

Weitere relevante Autoantikörper siehe Zöliakie-AK.

Informationen zur mulimodalen Zöliakie-Diagnostik siehe LabmedLetter Nr. 143.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

ELIA

< 7 U/ml

Zöliakie-Screening, vor allem bei selektivem IgA-Mangel

Wir führen den Antikörpertest gegen deamidierte Gliadinpeptide (Gliadin DP) durch. Dieser Test zeigt eine hohe Spezifität von 98,4% und eine Sensitivität von ca. 87,8%. Vor allem bei jüngeren Kindern mit Zöliakie ist der Gliadin-DP-Test sensitiver als der IgA-Antikörpertest gegen Gewebetransglutaminase.

Weitere relevante Autoantikörper siehe Zöliakie-AK.

Informationen zur mulimodalen Zöliakie-Diagnostik siehe LabmedLetter Nr. 143.

yes

Serum: 1 ml

EIA/Immunoblot

EIA: < 7 U/ml

Rapid progressive Glomerulonephritis (RPGN), Goodpasture-Syndrom

yes

zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik
Analyse nur im Rahmen des Profils Neuronale Antikörper (zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik) möglich; nicht als Einzelanalyse verfügbar.

Fremdleistung

Serum: 1 ml

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:10

Pemphigus und Pemphigoid

Erfasst werden Antikörper gegen epidermale Basalmembran und Stachelzelldesmosomen. BP180/230 sowie Desmogleine sind Fremdleistungen.
Antikörper bitte jeweils einzeln anfordern.

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:100

Postmyokardinfarktsyndrom, Postmyokardiotomie-Syndrom, Endokarditis lenta, Myokarditis, Kardiomyopathien, rheumatische Karditis (Indikation fraglich)

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

EIA

Bewertungskriterium: negativ

Medikamenten-induzierter LE, Systemischer Lupus Erythematodes (SLE), rheumatoide Arthritis, Felty-Syndrom

yes

Möglich nur im Rahmen des Immunoblots Neuronale Antikörper IgG und nicht als Einzelanalyse.
Siehe Neuronale AK, Profil gesamt.

Anti-Hu Antikörper sind von Bedeutung bei paraneoplastischen Syndromen (vor allem Enzephalomyelitis, Limbische Enzephalitis sowie sensible autonome Neuropathie)
Vorrangig sind diese Antikörper mit dem kleinzelligen Bronchia-CA, seltener mit dem Neuroblastom oder Prostata-CA assoziiert.

Fremdleistung

zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik
Analyse nur im Rahmen des Profils Neuronale Antikörper (zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik) möglich; nicht als Einzelanalyse verfügbar.

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off < 1:10

Typ-1-Diabetes mellitus, LADA (latent autoimmune diabetes with adult onset ), Sonderform des Typ-1-Diabetes

yes

Serum: 0,5 ml

IRMA

< 0,4 U/ml

Diabetes mellitus Typ 1, Insulinresistenz bei insulinpflichtigem Diabetes mellitus

yes

Serum: 0,5 ml

EIA

Ratio < 1,0 negativ
Ratio ≥ 1,0 positiv

perniziöser Anämie, chronisch atrophische Gastritis Typ A

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

ELIA (als Einzelanforderung)
Alternativ im Rahmen des Myositis-Profils als Immunoblot (dann nicht als Einzelanforderung möglich).

negativ

Polymyositis, Dermatomyositis, Polymyositis-Overlap-Syndrom, Anti-Synthetase-Syndrom

Weitere relevante Autoantikörper siehe ENA-Profil sowie Myositis-Profil.

yes

Serum: 1 ml und/oder Liquor: 1 ml
Bitte beachten: Die Analyse aus einem Serum/Liquorpaar hat die höchste diagnostische Zuverlässigkeit.

RIA

< 85 pmol/l

erworbene Neuromyotonie, Zustände neuromuskulärer Übererregbarkeit, limbische Enzephalitis, paraneoplastische Symptome bei Thymon oder kleinzelligem Bronchial-Ca

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

Immunoblot

negativ

Myositis sowie andere Autoimmunerkrankungen wie Systemischer Lupus Erythematodes (SLE), Sjögren-Syndrom u.a.

Weitere relevante Autoantikörper siehe Myositis-AK (Profil). Einzelanforderung nicht möglich.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:10

Abklärung einer atypischen ANCA-Fluoreszenz

Fremdleistung

yes

Serum: 1 ml

RIA

< 30 pmol/l

Myasthenie, Lambert-Eaton Myasthenisches Syndrom (LEMS), pseudo-myasthenisches Syndrom (paraneoplastisch)

Weitere Autoantikörper bei Myasthenia gravis: Acetylcholin-Rezeptor-AK, MuSK-AK, Titin-AK, AK gegen quergestreifte Muskulatur.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

Mit Lebererkrankungen sind assoziiert Autoantikörper gegen: AMA, AMA-M2, ASMA, ANA, LKM, SLA/LP, LC-1.
Antikörper bitte einzeln anfordern.

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

EIA

negativ

Autoimmunhepatitis (AIH) Typ 2, Hepatitis C

Weitere relevante Autoantikörper siehe Leber-AK.
Fremdleistung

zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik
Analyse nur im Rahmen des Profils Neuronale Antikörper (zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik) möglich; nicht als Einzelanalyse verfügbar.

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

EIA

negativ

Autoimmunhepatitis (AIH) Typ 2, Hepatitis C u.a.

Weitere relevante Autoantikörper siehe Leber-AK.

yes

Citrat-Blut (1+9): 3 ml
Postversand: Plasma gefroren!

DRVVT, lupussensitive PTT

negativ

Thrombophilie-Diagnostik

Siehe auch Serologie Anti-Phospholipid-AK.

yes

Serum: 1 ml

Stabilität 2 Tage bei 2-8°C, Versand tiefgefroren

EIA

700-2580 ng/ml

Erhöhte Konzentrationen finden sich bei einer Vielzahl von Erkrankungen, beispielsweise Leukämie, bakteriellen Infektionen, Myelofibrose, Sarkoidose, Tuberkulose, rheumatoider Arthritis und Nierenerkrankungen.

yes

Möglich nur im Rahmen des Immunoblots Neuronale Antikörper IgG und nicht als Einzelanalyse.
Siehe Neuronale AK, Profil gesamt.

Der Nachweis von Antikörpern gegen PNMA2 (Ma2/Ta) ist von diagnostischer Bedeutung bei paraneoplastischen Syndromen (z.B. limbische Enzephalitis, Hirnstamm-Enzephalitis, Kleinhirn-Degeneration).
Assoziierte Tumore: In erster Linie Keimzelltumore des Hodens, selten Mamma-CA oder Karzinome der Lunge.

Fremdleistung

Serum: 1 ml

IFT

Indirekter Immunfluoreszentest als Suchtest oder auch Bestätigungstest zum Nachweis von Antikörpern gegen Neuropil, onkoneuronale Antikörper, ANNA3, Purkinjezellen oder auch GAD65.

Zur Differenzierung siehe auch Neuronale AK, Profil gesamt.

zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik
Analyse nur im Rahmen des Profils Neuronale Antikörper (zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik) möglich; nicht als Einzelanalyse verfügbar.

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

Immunoblot

negativ

Dermatomyositis, Polymyositis (selten)

Weitere relevante Autoantikörper siehe Myositis-AK (Profil). Einzelanforderung nicht möglich.

yes

Serum: 1 ml

RIA

< 0,05 nmol/l

Myasthenia gravis ohne AChR-AK („seronegative MG“)

Detailinformationen siehe LabmedLetter Nr. 94  Myasthenia gravis - Antikörper gegen Muskelspezifische Rezeptor-Tyrosinkinase (MuSK-AK).

Weitere relevante Autoantikörper siehe auch Acetylcholin-Rezeptor-AK, Titin-AK, AK gegen quergestreifte Muskulatur, Lambert-Eaton-AK.

Serum: 1 ml

EIA

Bewertungsgrenzen:
< 30% negativ
30-50% grenzwertig
50-100% positiv
> 100% stark positiv

Polyneuropathie mit einer monoklonalen IgM-Gammopathie, Morbus Waldenström

Im Gangliosid Profil enthalten, auch einzeln anzufordern.

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

ELIA

< 3,5 IU/ml

Vaskulitiden z.B.: mikroskopischer Polyangiitis, Panarteriitis nodosa, Churg-Strauss-Syndrom (CSS), Idiopathische membranöse Glomerulonephritis, Goodpasture-Syndrom, chronische Polyarthritis

Weitere relevante Autoantikörper siehe auch ANCA-Diagnostik.
Weitere Auto-AK bei Vaskulitis siehe Gefäßendothel-AK.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

Immunoblot

negativ

Polymyositis, Dermatomyositis

Das Profil erfasst Autoantikörper gegen: Mi-2, Ku, PM-Scl100, PM-Scl75, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12, EJ, OJ, Ro-52

yes

Serum: 1 ml

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:10

Morbus Addison, Polyendokrinopathien

yes

Serum: 1 ml und/oder Liquor: 1 ml
Bitte beachten: Die Analyse aus einem Serum/Liquorpaar hat die höchste diagnostische Zuverlässigkeit.

Immunoblot IgG
Folgende Autoantikörper können untersucht werden:
Autoantikörper gegen
Amphiphysin
CV2
Ma2/Ta
Ri
Yo
Hu
Recoverin
SOX-1
Titin
Zic4
DNER/TR

Siehe einzelne Antikörper.

Fremdleistung

yes

Serum: 1 ml und/oder Liquor: 1 ml
Bitte beachten: Die Analyse aus einem Serum/Liquorpaar hat die höchste diagnostische Zuverlässigkeit.

Immunoblot IgG
Folgende Autoantikörper werden untersucht:
Autoantikörper gegen
SOX-1
Titin

Fremdleistung

Serum: 1 ml und/oder Liquor: 1 ml
Bitte beachten: Die Analyse aus einem Serum/Liquorpaar hat die höchste diagnostische Zuverlässigkeit.

zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik

Folgende Autoantikörper werden untersucht:
Autoantikörper gegen
- GAD65
- NMDA-Rezeptor
- GABA-b Rezeptor
- IgLON 5
- AMPA-Rezeptor
- DPPX
- LGI1
- CASPR2
- Glycin-Rezeptor
- mGluR5

Fremdleistung

Serum: 1 ml und/oder Liquor: 1 ml
Bitte beachten: Die Analyse aus einem Serum/Liquorpaar hat die höchste diagnostische Zuverlässigkeit.

zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik
Analyse im Rahmen des Profils Neuronale Antikörper (zellbasierte Assay IgG IFT Biochip-Mosaik) sowie als Einzelanalyse möglich.

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

Immunoblot

negativ

Polymyositis, Dermatomyositis. Interstitielle Lungenfibrose

Weitere relevante Autoantikörper siehe Myositis-AK (Profil). Einzelanforderung nicht möglich.

yes

Serum: 1 ml

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:10

Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Pankreatitis

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

EIA

Ratio < 1,0 negativ
Ratio ≥ 1,0 positiv

chronisch atrophische Gastritis, perniziöse Anämie, andere Endokrinopathien

yes

Serum: 1 ml

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:80

hochspezifisch für Systemischen Lupus Erythematodes (SLE)

Wird als Muster bei der ANA-Diagnostik erkannt (Anforderung ANA V.a. PCNA).

yes

Serum: 1 ml und Citrat-Blut (1+9): 6 ml

Anti-Phospholipid-Syndrom (APS) sowie bei Autoimmunerkrankungen, Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes), Vaskulitiden

Das Profil erfasst Autoantikörper gegen: Beta-2-Glykoprotein IgG, Beta-2-Glykoprotein IgM, Cardiolipin IgG, Cardiolipin IgM, Lupusantikoagulans.
Einzelanforderung möglich!

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

Immunoblot

negativ

Polymyositis

Weitere relevante Autoantikörper siehe Myositis-AK (Profil). Einzelanforderung nicht möglich.

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

Immunoblot

negativ

Polymyositis

Weitere relevante Autoantikörper siehe Myositis-AK (Profil). Einzelanforderung nicht möglich.

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

Immunoblot

negativ

Myositis / Sklerodermie-Überlappungssyndrom

Weitere relevante Autoantikörper siehe Myositis-AK (Profil). Einzelanforderung nicht möglich.

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

Immunoblot

negativ

systemische Sklerose, Myositis / Sklerodermie-Überlappungssyndrom

Weitere relevante Autoantikörper siehe Myositis-AK (Profil). Einzelanforderung nicht möglich.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma (kein Citrat-Plasma)

ELIA

< 2 IU/ml

Granulomatose mit Polyangiitis (GPA), Synonyme: Wegener Granulomatose, Morbus Wegener

Weitere relevante Autoantikörper siehe auch ANCA-Diagnostik.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:40

Myasthenia gravis, Thymom, Penicillamin-Therapie

Weitere relevante Autoantikörper siehe auch Acetylcholin-Rezeptor-AK, MuSK-AK, Titin-AK, Lambert-Eaton-AK.

yes

Möglich nur im Rahmen des Immunoblots Neuronale Antikörper IgG und nicht als Einzelanalyse.
Siehe Neuronale AK, Profil gesamt.

Recoverin-Ak sind bei Cancer-associated retinopathy (CAR) gefunden worden.
Die assoziierten Karzinome sind meistens das kleinzellige Bronchial-CA, seltener gynäkologische Tumore oder ohne Tumornachweis.
Empfehlung: Augenärztliche Untersuchung, Tumorsuche.

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma (kein Citrat-Plasma)

ELIA

IgM < 3,5 IU/ml
IgA < 14 IU/ml

Differenzierung Rheumafaktor

yes

Serum: 1 ml

Nephelometrisch

< 15,9 IU/ml

(primär) chronische Polyarthriitis (rheumatoide Arthritis), Kollagenosen

Die Bestimmung des Rheumafaktors (RF) weist eine eingeschränkte Spezifität (79 %) und Sensitivität (60 %) auf. Bei klinischem Verdacht auf eine rheumatoide Arthritis (RA) ist die Analyse der hochspezifischen CCP-Antikörper empfehlenswert.

yes

Möglich nur im Rahmen des Immunoblots Neuronale Antikörper IgG und nicht als Einzelanalyse.
Siehe Neuronale AK, Profil gesamt.

Anti-Ri-Antikörper sind von Bedeutung bei paraneoplatischen Syndromen (z.B. Opsoklonus-Myoklonus, Ataxie, Rhombenzephalitis).
Ri-Antikörper sind vorrangig assoziiert mit dem kleinzelligen Bronchial-Karzinom und Mamma-Karzinom.

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

EIA

< 20 E/ml

Systemischer Lupus erythematodes (SLE)

Fremdleistung

siehe U1-snRNP-AK
siehe RNP-70-AK

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

ELIA

negativ

spezifisch für die Mischkollagenose (MCTD, Sharp-Syndrom), seltener auch bei Systemischem Lupus Erythematodes (SLE)

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT / Immunoblot

negativ

Progressive Systemsklerose (diffuse cutane Form), ggf. mit SRC (renale Krise bei systemischer Sklerose)

Fremdleisung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma (kein Citrat-Plasma)

ELIA

negativ

Marker von Autoimmunerkrankungen und Kollagenosen ohne Krankheitsspezifität

Weitere relevante Autoantikörper siehe ENA-Profil.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

ELIA

IgA < 7 U/ml
IgG < 7 U/ml

chronisch entzündliche Darmerkrankungen (vor allem Morbus Crohn)

Siehe auch ANCA-Diagnostik.

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma (kein Citrat-Plasma)

ELIA

negativ

progressive systemische Sklerose (PSS) / Sklerodermie

Weitere relevante Autoantikörper siehe ENA-Profil.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

EIA

negativ

Autoimmunhepatitis Typ III

Weitere relevante Autoantikörper siehe Leber-AK.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

ELIA

negativ

Systemischer Lupus Erythematodes (SLE)

Weitere relevante Autoantikörper siehe ENA-Profil.

yes

Serum: 1 ml und/oder Liquor: 1 ml
Bitte beachten: Die Analyse aus einem Serum/Liquorpaar hat die höchste diagnostische Zuverlässigkeit.

Immunoblot IgG
SOX-1 im Rahmen des Immunoblots Neuronale AK, Profil gesamt oder auch als Immunoblot Neuronale AK IgG, Profil klein zusammen mit Titin-AK.

Anti-SOX-1 Antikörper sind von Bedeutung bei paraneoplastischem Lambert-Eaton-myasthenisches-Syndrom (LEMS), Kleinhirndegeneration, sensibler Neuropathie.
Assoziierter Tumor: Kleinzelliges Bronchial-CA.

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:10

Sjögren-Syndrom (primär, sekundär), Sicca-Syndrom, Xerostomie

Fremdleistung

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

Immunoblot

negativ

Polymyositis (schwerer Verlauf), Dermatomyositis

Weitere relevante Autoantikörper siehe Myositis-AK (Profil). Einzelanforderung nicht möglich.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma (kein Citrat-Plasma)

ELIA

negativ

Sjögren-Syndrom, Systemischer Lupus erythematodes (SLE), primär biliäre Zirrhose (PBC)

Weitere relevante Autoantikörper siehe ENA-Profil.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma (kein Citrat-Plasma)

ELIA

negativ

Sjögren-Syndrom, Systemischer Lupus erythematodes (SLE), primär biliäre Zirrhose (PBC), Hepatitis

Weitere relevante Autoantikörper siehe ENA-Profil.

yes

Serum: 1 ml

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:10

Pemphigus vulgaris

Weitere relevante Autoantikörper siehe auch Haut-AK.

yes

Serum: 1 ml
Serum kann 48 Std. bei 2-8° Grad gelagert werden; ansonsten tieffrieren (Stabilität 2 Jahre).

5.02.2022: Der PakLx-Test der Firma Immucor zur Durchführung der freien Thrombozyten-Antikörper ist wieder lieferbar und wird ab sofort wieder durchgeführt!

Luminex-System (Pak Lx TM Assay von Immucor)

Thrombozyten exprimieren eine Reihe unterschiedlicher polymorpher Proteine. Die polymorphen Veränderungen in den Proteinen beeinträchtigen zwar nicht die Proteinfunktion, können jedoch infolge von Schwangerschaft oder Transfusion zu Zielen für Allo-Antikörper werden.

Allo-Antikörper binden an Thrombozyten-Glykoproteinen mit der Folge von lebensbedrohlichen Blutungsstörungen (PR), posttransfusionelle Prurpura (PTP) oder fetale / neonatale Alloimmunthrombozytopenie (FNAIT).

Der Pak Lx Assay ist ein qualitativer Immunoassay zum Nachweis und zur Differenzierung :

• Ak gegen GPIV       
• Ak gegen HLA Klasse I (hochgradig polymorph,  deshalb nach Schwangerschaften / Transfusion die am häufgsten auftretenden Ak)
• Ak gegen HPA-1 (an GPIIb/IIIa lokalisiert)
• Ak gegen HPA-2 (an GPIb/IX lokalisiert)
• Ak gegen HPA-3 (an GPIIb/IIIa lokalisiert)
• Ak gegen HPA-4 (an GPIIb/IIIa lokalisiert)
• Ak gegen HPA-5 (an GPIa/IIa lokalisiert)

Die Antigene sind auf so genannten Beads fixiert.
Es werden Analysen gegen folgende Antigene durchgeführt:

Bead Region 6: GP IV
Bead Region 10: HLA Class I

Bead Region 21: GPIIb/IIA – HPA 1a-3a-4a
Bead Region 22: GPIIb/IIA – HPA 1a-3b-4a
Bead Region 23: GPIIb/IIA – HPA 1b-3a-4a
Bead Region 24: GPIIb/IIA – HPA 1b-3b-4a
Bead Region 25: GPIIb/IIA – HPA 1ab-3ab-4a
Bead Region 26: GPIIb/IIA – HPA 1a-3ab-4b

Bead Region 27: GPIb/IX – HPA 2a
Bead Region 28: GPIb/IX – HPA 2a

Bead Region 29: GPIb/IX – HPA 2ab
Bead Region 30: GPIb/IX – HPA 2b
Bead Region 32: GPIb/IX – HPA 2b

Bead Region 33: GPIa/IIa – HPA-5a
Bead Region 42: GPIa/IIa – HPA-5a
Bead Region 48: GPIa/IIa – HPA-5ab
Bead Region 51: GPIa/IIa – HPA-5b
Bead Region 54: GPIa/IIa – HPA-5b

negativ

Abklärung einer Thrombozytopenie, Verdacht auf Allo-Antikörper z.B. nach Transfusion oder nach Schwangerschaft; Thrombozytopener Refraktärzustand nach Thrombozytengabe

Der Assay wurde nicht zur Verwendung für den Nachweis von Autoantikörpern validiert.

yes

EDTA-Blut: 2 ml

Durchflusszytometrie
Erfasst werden Antikörper gegen:
GP IIb / IIIa
GP Ib / IX
GP Ia / IIa
Im Profil wird zusätzlich die Thrombozytenzahl und die Fraktion unreifer Thrombozyten bestimmt.

negativ

Abklärung einer Thrombozytopenie, Verdacht auf Allo-Antikörper z.B. nach Transfusion oder nach Schwangerschaft; Thrombozytopener Refraktärzustand nach Thrombozytengabe; Autoimmunthrombozytopenie

Serum: 1 ml

Stabilität 4 Tage bei 20 - 25 °C, 4 Tage bei 2 - 8 °C, 2 Monate bei ‑20 °C

ECLIA

< 115 U/ml

(95. Perzentile)

Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis), auch bei immunogner Hyperthyreose (Typ Basedow), Tumornachsorge bei differenziertem Schilddrüsen-Karzinom nach Thyreodektomie (siehe auch Tg / Thyreoglobulin)

yes

Serum: 1 ml

Stabilität 8 Tage bei 20 - 25 °C, 8 Tage bei 2 - 8 °C, 24 Monate bei ‑20 °C

ECLIA

< 34 U/ml

(95. Perzentile)

Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis), immunogene Hyperthyreose (Typ Basedow) u.a.

yes

Serum: 1 ml und/oder Liquor: 1 ml
Bitte beachten: Die Analyse aus einem Serum/Liquorpaar hat die höchste diagnostische Zuverlässigkeit.

Immunoblot IgG
Titin Ak nur im Rahmen des Immunoblots Neuronale AK, Profil gesamt oder auch als Immunoblot Neuronale AK IgG, Profil klein zusammen mit SOX-1.

Antikörper gegen Titin haben eine hohe Prävalenz bei Patienten mit Late-onset-Myasthenia gravis. Bei Myasthenie-Patienten < 50 Jahren können sie ein Hinweis sein auf das Vorliegen eines epithelialen Thymustumors (Szczudlik et al., Acta Neurol Scand. 2014;130:229-233). Seltener (ca. 3%) können sie auch bei Patienten mit anderen neurologischen Erkrankungen gefunden werden (Voltz et al., Neurology 1997;49:14 54-1457).
Bei einer Myasthenie hat dieser Befund bei Patienten >50 keine zusätzliche prädiktive Bedeutung (bei jüngeren Patienten verweisen Titin-Ak auf eine erhöhte Thymomwahrscheinlichkeit).

Fremdleistung

Serum: 1 ml
Stabilität: 7 Std. bei 25°C, 6 Tage bei 4°C, 12 Monate bei -20°C

ECLIA

< 1,75 IU/l  (Sensitivität: 97%, Spezifität: 99%)

Hyperthyreose bei Morbus Basedow (Autoimmun-Hyperthyreose)

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:10

Rapid progressive Glomerulonephritis (RPGN), Autoimmune interstitielle Nephritis

Fremdleistung

yes

Serum: 0,5 ml

RIA

< 1 U/ml
Graubereich: 1,0 -2,0 U/ml

Typ I Diabetes, prädiabetische Insulitis, Frühdiagnose Typ I Diabetes

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma (kein Citrat-Plasma)

ELIA
Erfasst werden Autoantikörper gegen die Proteinkomponenten 70 kDa, A und C.

negativ

Mischkollagenose (MCTD, Sharp-Syndrom), systemischer Lupus erythematodes (SLE)

Zusätzlich ist die Analyse der RNP70-Antikörper möglich, da diese spezifischer sind für die Mischkollagenosen.
Weitere relevante Autoantikörper siehe ENA-Profil.

yes

Möglich nur im Rahmen des Immunoblots Neuronale Antikörper IgG und nicht als Einzelanalyse.
Siehe Neuronale AK, Profil gesamt.

Anti-Yo-Antikörper sind von Bedeutung bei paraneoplastischen Syndromen (vor allem subakute cerebelläre Degeneration).
Yo-Antikörper sind vorrangig assoziiert mit dem Ovarial-CA, Mamma-CA und Uterus-CA.

Fremdleistung

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT

Bewertungskriterium: cut off 1:80

Suchtest bei V.a. eine Autoimmunerkrankung, Kollagenose, autoimmune Lebererkrankung (Autoimmunhepatitis oder primär biliäre Zirrhose)

Bestimmte Fluoreszenzmuster können hinweisgebend auf das Zielantigen sein (z.B. homogenes Fluoreszenzmuster bei Nachweis von Ak gegen ds-DNS).
Analysen der Zielantigene erfolgt nach Absprache.

yes

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma, Heparin-Plasma

IFT / ELIA

Bewertungskriterium: cut off 1:80 / negativ

CREST-Syndrom (limitierte Form der systemischen Sklerose, PSS) , Raynaud-Syndrom, primär biliäre Zirrhose (PBC)

Wird als Muster bei der ANA-Diagnostik erkannt (Anforderung ANA V.a. Zentromer-AK) und im ELIA bestätigt. Der ELIA weist Antikörper gegen Zentromer-B-Protein nach.
Weitere relevante Autoantikörper siehe ENA-Profil.

yes

Möglich nur im Rahmen des Immunoblots Neuronale Antikörper IgG und nicht als Einzelanalyse.
Siehe Neuronale AK, Profil gesamt.

Antikörper gegen Zic4 (Zinkfinger-Protein 4) sind häufig assoziiert mit Enzephalitis und Kleinhirndegeneration, auf der Basis eines Malignoms, vor allem eines kleinzelligen Bronchial-CA.
Oft treten Anti-Zic4 parallel mit Anti-Hu, Anti-Ri oder Anti-CV2 auf.
Die Prävalenz bei kleinzelligem Bronchial-CA ohne neurologische Symptomatik beträgt 16%.

Fremdleistung

Serum oder EDTA-Plasma: 1 ml, tiefgefroren

EIA

CIC1 erfasst C1q-gebundene zirkulierende Immunkomplexe (C1q-Bindungstest).
CIC3 erfasst C3d-gebundene zirkulierende Immunkomplexe.

CIC-C1q bzw.  CIC-C3d:

< 16 µgEq/ml: negativ
16-18 µgEq/ml: grenzwertig
>18 µgEq/ml: positiv

Autoimmunerkrankungen, Infektionen, Tumorerkrankungen, Traumata

Einzelanforderung möglich

Serum: 1 ml, EDTA-Plasma

V.a. Zöliakie

Erfasst werden Antikörper gegen Gliadin-IgG-AK, Gewebetransglutaminase IgA-AK, Endomysium IgA-AK und das Gesamt-IgA (um Ausschluss eines selektiven IgA-Mangels). Einzelanforderung ist möglich.

Siehe auch molekulargenetische Analytik Zöliakie.

Weitere Informationen zur mulimodalen Zöliakie-Diagnostik siehe LabmedLetter Nr. 143.

yes