Laboratoriumsmedizin
TO - Toxikologie & Arzneistoffanalytik
Suchtstoffe & Drogen
Amphetamin Screening im Serum (qualitativ)
Material
Serum: 2 ml
Methode
CEDIA
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Erfasst werden:
- Amphetamin (Cut-Off <10 ng/ml)
Kalibratorsubstanz: D-Amphetamin - Metamphetamin (Cut-Off <10 ng/ml)
- MDMA (Cut-Off <10 ng/ml)
- MDA (Cut-Off <10 ng/ml)
- MDEA (Cut-Off <10 ng/ml)
Kalibratorsubstanz: Metamphetamin
Akkreditiert
ja
Amphetamin-Gruppe im Urin
Material
Urin: 5 ml
Methode
CEDIA
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cut off: 300 ng/ml
Auswahl Medikamente
Benzedrine®
Dexedrine®
Actemin®
Aktedron®
Anmerkung
Bei Verdacht auf Einnahme dieser Substanzen ist eine GC/MS Analyse erforderlich.
Pharmakogenetik siehe Molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P 450, CYP2D6.
Akkreditiert
ja
Amphetamin im Urin
Material
Urin, qualitativ und quantitativ
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
qualitativ: 300 ng/ml Bestimmungsgrenze
quantitativ: Bestimmungsgrenze 15 µg/l
Auswahl Medikamente
Benzedrine®
Dexedrine®
Actemin®
Aktedron®
MDA (Designer-Droge) im Urin
Material
Urin, qualitativ und quantitativ
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
qualitativ: 300 ng/ml
quantitiativ: Bestimmungsgrenze 15 µg/l
MDE (Designer-Droge) im Urin
Material
Urin, qualitativ und quantitativ
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
qualitativ: 300 ng/ml
quantitativ: Bestimmungsgrenze 15 µg/l
MDMA (Designer-Droge) im Urin
Material
Urin, qualitativ und quantitativ
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
qualitativ: 300 ng/ml
quantitativ: Bestimmungsgrenze 15 µg/l
Methamphetamin im Urin
Material
Urin, qualitativ und quantitativ
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
qualitativ: 300 ng/ml
quantitativ: Bestimmungsgrenze 15 µg/l
Auswahl Medikamente
Desoxyn
Barbiturate
Material
Urin: 5 ml
Methode
CEDIA
Bestätigungsanalyse: GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cut off: 200 ng/ml
Akkreditiert
ja
Benzodiazepine
Material
Urin: 5ml
Methode
CEDIA
Bestätigungsanalyse: GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cut off: 200 ng/ml
Anmerkung
Pharmakogenetik siehe Molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P 450, CYP2C19.
Akkreditiert
ja
Buprenorphin / Norbuprenorphin im Urin, quantitativ
Material
Urin: 10 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Bestimmungsgrenze: 2 µg/l
Buprenorphin im Serum
Material
Serum: 2 ml
Methode
LC-MS/MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
1 ng/ml
Anmerkung
Bestimmt wird auch der Metabolit Norbuprenorphin.
Buprenorphin im Urin
Material
Urin: 5 ml
Methode
CEDIA
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cut off: 5 ng/ml
Akkreditiert
ja
Cannabis und Cannabinoide im Serum
Anmerkung
siehe THC-COOH
Cannabis und Cannabinoide im Urin semiquantitativ
Material
Urin: 5 ml
Methode
DRI
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cut off: 20 ng/ml
Anmerkung
siehe auch THC-COOH
Akkreditiert
ja
Cocain
Cocain/Benzoylecgonin im Serum , qualitativ
Material
Serum: 2 ml, qualitativ
Methode
CEDIA
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cut off: 25 ng/ml
Akkreditiert
ja
Cocain/Benzoylecgonin im Serum (GC-MS), quantitativ
Material
Serum: 2 ml, quantitativ
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cocain: 5 ng/ml
Benzoylecgonin: 50 ng/ml
Akkreditiert
ja
Cocain/Benzoylecgonin im Urin (GC-MS), quantitativ
Material
Urin: 5 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cocain: 20 ng/ml
Benzoylecgonin: 20 ng/ml
Akkreditiert
ja
Cocain/Benzoylecgonin im Urin semiquantitativ
Material
Urin: 5 ml
Methode
CEDIA
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cut off: 150 ng/ml
Akkreditiert
ja
Codein
Material
Serum: 0,2 ml
Methode
LC-MS/MS
Auswahl Medikamente
Codicaps®
Codicompren®
codi OPT®
Anmerkung
Siehe auch molekulargenetische Analysen A-Z/Cytochrom P450, CYP2D6.
Akkreditiert
ja
Cotinin im Serum (Metabolit des Nicotins)
Material
Serum: 2 ml
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
GC-MS
Bestimmungsgrenze: 5 ng/ml
Auswahl Medikamente
- starke Raucher: > 100 ng/ml
- passiver Raucher bzw. Gelegenheitsraucher: 10-100 ng/ml
- Nichtraucher: < 10 ng/ml
Anmerkung
Siehe auch Pharmakogenetische Analysen.
Akkreditiert
ja
Cotinin im Urin (Metabolit des Nicotins)
Material
Urin: 10 ml,
Morgenurin vorzugsweise
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
GC-MS
Bestimmungsgrenze: 20 µg/l
Auswahl Medikamente
Raucher: > 100 µg/g Kreatinin
Nichtraucher/Passivraucher: < 50 µg/g Kreatinin
Akkreditiert
ja
GHB (Gamma-Hydroxybuttersäure)
Material
Urin: 5 ml
Serum: 1 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Bestimmungsgrenze
Urin: 1 mg/l (< 10 mg/l normal)
Serum: 1 µg/ml
Auswahl Medikamente
Somsanit®
Xyrem®
Anmerkung
Auch bekannt unter den Bezeichnungen:
4-Hydroxybutansäure, 4-Hydroxybuttersäure, Liquid X, Liquid Ecstasy, Liquid E, G-Juice.
Neben GHB können in K.O.-Tropfen auch Benzodiazepinen (vor allem Flunitrazepam) und Barbituraten enthalten sein.
Aufgrund der extrem kurzen Halbwertszeit der GHB im Körper wird zurzeit von einer max. Nachweisbarkeitsdauer im Blut von ca. 5-8h, im Urin von ca. 12h ausgegangen.
Hydromorphon
Material
Serum: 0,2 ml
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
In der Literatur wird eine ausreichende Schmerzstillung für Konzentrationen >4 ng/ml beschrieben.
Gemäß Fachinformation werden 1 Std. nach Einnahme von 8 mg Hydromorphon Spitzenspiegel von 5,5 ng/ml gefunden.
Auswahl Medikamente
Palladon®
Dilaudid®
Anmerkung
Hydromorphon ist ein aktiver Metabolit von Morphin, Codein und Dihydrocodein.
Akkreditiert
ja
LSD im Serum
Material
Serum: 2 ml
Methode
LC-MS/MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
25 pg/ml
Anmerkung
Fremdleistung
LSD im Urin
Material
Urin: 5 ml
Methode
LC-MS/MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
0,5 ng/ml
Anmerkung
Fremdleistung
Methadon
Methadon im Serum
Material
Serum: 2 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Bestimmungsgrenze: 20 ng/ml
Referenzbereich
D,L-Methadon:
therapeutisch: 50-1000 ng/ml
toxisch ab: etwa 1000 ng/ml
L-Methadon:
therapeutisch: 80-200 ng/ml
toxisch ab: etwa 500 ng/ml
Akkreditiert
ja
Methadon im Urin
Material
Urin: 5 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Bestimmungsgrenze: 0,05 mg/l
Referenzbereich
1-50 mg/l
Auswahl Medikamente
Methaddict
(L-) Polamidon
Eptadone
Akkreditiert
ja
Methadon-Metabolit EDDP im Serum
Material
Serum: 1 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Bestimmungsgrenze: 10 ng/ml
Akkreditiert
ja
Methadon-Metabolit EDDP im Urin
Material
Urin: 5 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Bestimmungsgrenze: 0,05 mg/l
Akkreditiert
ja
Methadon-Metabolit EDDP im Urin (CEDIA)
Material
Urin: 5 ml
Methode
CEDIA
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cut off: 100 ng/ml
Akkreditiert
ja
Morphin
Material
Serum: 0,2 ml
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
10–100 ng/ml (Anwendung als Analgetikum)
50–200 ng/ml (Anwendung als Substitutionstherapeutikum)
Kritisch ab 100 ng/ml
Quelle: Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology (AGNP) 2017
Anmerkung
Morphin wird auch nach Abusus von Heroin gefunden, welches innerhalb weniger Minuten nach Applikation über den ebenfalls aktiven, aber sehr instabilen Metaboliten 6-Monoacetylmorphin (6-MAM) weiter zu Morphin abgebaut wird.
Akkreditiert
ja
Opiat-Gruppe im Serum
Material
Serum: 2 ml
Methode
CEDIA
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cut off: 75 ng/ml
Anmerkung
Pharmakogenetik siehe Molekulargenetische Analysen A-Z/Catechol-O-Methyltransferase (COMT).
Dihydrocodein
Material
Serum: 0,2 ml
Halbwertzeit (HWZ)
3 bis 4 Std.
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
Für Dihydrocodein liegt kein valider therapeutischer Bereich vor.
In der Literatur werden abhängig von der Dosierung im Steady State mittlere Spitzenspiegel von 150 ng/ml (nach 60 mg zweimal täglich), 225 ng/ml (nach 90 mg zweimal täglich) bzw. 280 ng/ml (nach 120 mg zweimal täglich) beschrieben.
Auswahl Medikamente
DHC Mundipharma®
Paracodin®
Akkreditiert
ja
Opiat-Gruppe im Urin (DRI)
Material
Urin: 2 ml
Methode
DRI
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cut off: 200 ng/ml
Anmerkung
Pharmakogenetik siehe Molekulargenetische Analysen A-Z/Catechol-O-Methyltransferase (COMT).
Akkreditiert
ja
Opiat-Gruppe im Urin (GC-MS)
Material
Urin: 5 ml, Differenzierung qualitativ
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
200 ng/ml
Anmerkung
Pharmakogenetik siehe Molekulargenetische Analysen A-Z/Catechol-O-Methyltransferase (COMT).
6-Acetylmorphin im Urin
Material
Urin: 5 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
10 ng/ml
Hydromorphon im Urin
Material
Urin: 5 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
200 ng/ml
Morphin/Codein/Dihydrocodein/Dihydromorphin im Urin
Material
Urin: 5 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
200 ng/ml
Oxycodon im Urin
Material
Urin: 5 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
200 ng/ml
Oxycodon
Material
Serum: 0,2 ml
Methode
LC-MS/MS
Referenzbereich
Therapeutisch: 10-100 ng/ml
Kritisch ab 200
Laut Literatur liegen wirksame Spiegel oberhalb von 40 ng/ml.
Individuell können je nach Schwere der der Grunderkrankung und Gewöhnung bis zu 800 ng/ml notwendig und toleriert werden.
Auswahl Medikamente
Oxygesic®
Akkreditiert
ja
Phencyclidin im Urin (CEDIA)
Material
Urin: 5 ml
Methode
CEDIA
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cut off: 25 ng/ml
Akkreditiert
ja
Phencyclidin im Urin (GC-MS)
Material
Urin: 5 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
25 ng/ml
Synthetische Drogen, Einzelbestimmungen
Mephedron im Urin
Material
Urin: 10 ml
Methode
GC-MS
Anmerkung
4-Methylmethcathinon (4-MMC) ist unter dem Namen Mephedron bekannt
Spice im Urin qualitativ
Material
Urin: 10 ml
Methode
Schnelltest
Referenzbereich
negativ
THC-COOH
THC-COOH im Urin, quantitativ
Material
Urin: 5 ml
Methode
GC-MS
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
- Bestimmungsgrenze: 10 µg/l
- kürzlicher Cannabisgenuss: > 200 µg/g Kreatinin
- kürzlicher Cannabisgenuss wahrscheinlich: 100-200 µg/g Kreatinin
- Z.n. Cannabisgenuss ggf. mehrere Wochen zurück: < 100 µg/g Kreatinin
- Cannabisausscheidung nach Passivrauchen möglich: < 40 µg/g Kreatinin
Akkreditiert
ja
THC/THC-COOH /11-OH-THC im Serum, qualitativ
Material
Serum: 2 ml, qualitativ
Methode
CEDIA
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
Cut off: 7,5 ng/ml
Akkreditiert
ja
THC/THC-COOH/11-OH-THC im Serum
Material
Serum: 2 ml,
Methode
GC-MS
jeweils quantitativ
Nachweisgrenze/ Referenzbereich
THC: 1,0 ng/ml
THC-COOH: 1,5 ng/ml
11-OH-THC: 1,0 ng/ml
Akkreditiert
ja