Für die Bearbeitung der Proben benötigen wir zusammen mit jeder Einsendung immer einen Anforderungsschein.
Die Informationen des Anforderungsscheines können uns bereits vorab elektronisch erreichen über Order Entry. Weitere Informationen über das digitale Order Entry-Verfahren stehen Ihnen hier zur Verfügung.
Oder Sie nutzen unsere konventionellen Anforderungsscheine in Papierform. Diese herkömmlichen Anforderungsscheine zum Ausfüllen stehen Ihnen auf dieser Seite unten zum Download und zum Ausdruck zur Verfügung.
Unsere speziell maschinenlesbaren Anforderungsscheine bitte nicht selbst ausdrucken (Problem Druckraster), sondern in Papierform anfordern bei unserem Logistikdienstleister GfliD. Dort erhalten Sie bei Bedarf alle Anforderungsscheine jederzeit kostenlos in Papierform zugeschickt.
Kontakt:
02306 94096-80
Fax: 02306 94096-83
E-Mail
Angaben auf Anforderungsscheinen
Die Angaben auf der Anforderunge/dem Anforderungsschein stellen die genaue Untersuchungsanforderung, die eindeutige Befundzuordnung sowie die schnelle Ergebnismitteilung sicher.
Der Anforderungsschein muss folgende Angaben enthalten:
- Name, Vorname und Geburtsdatum des Patienten
- Einsender / Krankenhaus (Stempel), Station zur schnellen Befundzustellung
- Art des Untersuchungsmaterials und Herkunft
- gewünschte Untersuchung
Der Anforderungsschein sollte außerdem folgende Angaben enthalten:
- Abnahmedatum / Uhrzeit
- Verdachtsdiagnose
- Angaben zu klinischen Befunden, Fragestellungen, verordneten Medikamenten
- Eintragung weiterer gewünschter Untersuchungen, die nicht im Anforderungsschein gelistet sind.
Bei Kassenüberweisungsscheinen bitten wir entsprechend den EBM-Richtlinien um vollständige Angaben. Im Übrigen ersuchen wir um Chipkartenaufdruck. Bitte keine handschriftlichen Eintragungen!
Anforderungsscheine Laboratoriumsmedizin & interdisziplinäre AS
Laboratoriumsmedizin allgemein
- AS Allgemeiner Laboranforderungsschein
- Anforderung labormedizinische Analysen allgemein AZ
- 2 MB pdf
Interdisziplinäre Anforderungsscheine
- AS Hämato-onkologische Diagnostik
- Anforderungsschein für Leukämiediagnostik der Laborbereiche Immunphänotypisierung, Zytogenetik (Chromosomenanalyse, FISH-Diagnostik), PCR
- 237 KB pdf
- AS Metabolische Spezialdiagnostik
- Anforderungsschein pädiatrische Stoffwechselstörungen
- 200 KB pdf
- AS Thalassämie/Hämoglobinopathien
- Anforderungsschein der Laborbereiche Hämatologie und Molekulargenetik
- 110 KB pdf
- AS Thrombophilie-Diagnostik
- Anforderungsschein der Laborbereiche Hämostaseologie und Molekulargenetik
- 131 KB pdf
- AS Hypophosphatämische Rachitis (HR)
- Labordiagnostik und molekulargenetische Stufendiagnostik
- 129 KB pdf
- AS Gen-Analyse vor Tamoxifen-Therapie
- Anforderungsschein der Laborbereiche Toxikologie/Drug-Monitoring und Molekulargenetik
- 118 KB pdf
- AS Gen-Analyse vor Therapie mit Siponimod
- Anforderungsschein der Laborbereiche Toxikologie/Drug-Monitoring und Molekulargenetik
- 121 KB pdf
Neben den analogen, hier zum Download und zum Ausdrucken zur Verfügung stehenden Anforderungsscheinen gibt es auch maschinenlesbare Anforderungsscheine. Diese elektronisch zu verarbeitenden Anforderungsscheine wegen notwendiger Einhaltung des Druckrasters bitte nicht selbst ausdrucken, sondern bei unserem Logistikpartner GfLiD GmbH anfordern unter: 02306 94096-80 oder E-Mail.
- AS Allergiediagnostik 1
- Screenings, Mischungen, Profile
- 2 MB pdf
- AS Allergiediagnostik 2
- Spezifische IgE inkl. molekularer Allergenkomponenten sowie IgG
- 3 MB pdf
- AS Autoantikörper
- Anforderungsschein für Autoimmundiagnostik / Autoantikörper
- 2 MB pdf
- AS Private Vorsorge / IGeL
- Private Vorsorgeuntersuchungen für GKV-Patienten
- 2 MB pdf
Anforderungsscheine Humangenetik
Die Leistungen des Fachgebiets Humangenetik sind Kassenleistungen und für gesetzlich versicherte Patienten im EBM-Kapitel 11 und 19 aufgeführt. Die KBV und die Krankenkassen haben zum 01.07.2016 eine Umgestaltung des EBM-Kapitel 11 (Humangenetik) durchgeführt und die Ausnahmekennziffer 32010 ersatzlos gestrichen, die Angabe ist nicht mehr notwendig. Die Anforderung von diagnostischen Gentests kann durch jeden Arzt erfolgen.
Weitere Infos hier.
- Patienteneinwilligung für genetische Untersuchung gemäß Gendiagnostikgesetz
- Für die Anforderung genetischer Analysen steht Ihnen diese Formular zur Verfügung:
- 2 MB pdf
- AS Molekulargenetische Analysen
- Anforderung molekulargenetischer Diagnostik allgemein
- 370 KB pdf
- AS Next-Generation-Sequencing (NGS)
- Aufgrund des stark gewachsenen Analysespektrums mittels Next-Generation-Sequencing steht für die NGS-Panel-Analytik ein eigener Anforderungsschein zur Verfügung.
- 279 KB pdf
- AS Pränataldiagnostik
- Anforderung von Chromosomenanalysen im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge
- 99 KB pdf
- AS Postnataldiagnostik
- Anforderung von zytogenetischen und molekularzytogenetischen Untersuchungen postnatal
- 99 KB pdf
- AS Hämato-onkologische Diagnostik
- Anforderungsschein für Leukämiediagnostik der Laborbereiche Immunphänotypisierung, Zytogenetik (Chromosomenanalyse, FISH-Diagnostik), PCR
- 237 KB pdf
- AS Morbus Fabry
- Molekulargenetische Untersuchung und Diganostik bei V.a. Morbus Fabry
- 127 KB pdf
- AS Hypophosphatämische Rachitis (HR)
- Labordiagnostik und molekulargenetische Stufendiagnostik
- 129 KB pdf
Anforderungsscheine Mikrobiologie
- AS Mikrobiologie
- Anforderung mikrobiologischer Diagnostik allgemein
- 2 MB pdf
- AS MRSA-Screening
- spezielle Anforderung mikrobiologischer Diagnostik von MRSA
- 2 MB pdf
Anforderungsscheine Private Vorsorge
- Anforderungsschein Private Vorsorge, IGeL-Leistungen
- Individuelle Vorsorgeuntersuchungen für GKV-Patienten-Selbstzahler ACHTUNG: Diesen Schein bitte nicht ausdrucken, sondern in Papierform anfordern unter: 02306 94096-80 oder info@gflid.de.
- 2 MB pdf
- Anforderungsschein Borrelia burgdorferii sensu lato DNS Nachweis mittels PCR in der Zecke
- IGeL-Leistungen zum Nachweis von Borrelien in der entfernten Zecken
- 81 KB pdf
Bestellung Anforderungsscheine
GFLiD
- 02306 94096-80
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