Für die Bearbeitung der Proben benötigen wir zusammen mit jeder Einsendung einen Anforderungsschein. Dieser Schein kann uns elektronisch erreichen über Order Entry oder in Form von Anforderungsscheinen auf Papier. Die herkömmlichen Anforderungsscheine stehen Ihnen hier zum Download und zum Ausdruck zur Verfügung. Unsere speziell maschinenlesbaren Anforderungsscheine bitte nicht selbst ausdrucken (Problem Druckraster), sondern in Papierform anfordern bei der GfliD. Auch alle anderen Anforderungsscheine erhalten Sie jederzeit kostenlos in Papierform zugeschickt. Kontakt:
02306 94096-80
Fax: 02306 94096-83
E-Mail
Angaben auf Anforderungsscheinen
Die Angaben auf der Anforderunge/dem Anforderungsschein stellen die genaue Untersuchungsanforderung, die eindeutige Befundzuordnung sowie die schnelle Ergebnismitteilung sicher.
Der Anforderungsschein muss folgende Angaben enthalten:
- Name, Vorname und Geburtsdatum des Patienten
- Einsender / Krankenhaus (Stempel), Station zur schnellen Befundzustellung
- Art des Untersuchungsmaterials und Herkunft
- gewünschte Untersuchung
Der Anforderungsschein sollte außerdem folgende Angaben enthalten:
- Abnahmedatum / Uhrzeit
- Verdachtsdiagnose
- Angaben zu klinischen Befunden, Fragestellungen, verordneten Medikamenten
- Eintragung weiterer gewünschter Untersuchungen, die nicht im Anforderungsschein gelistet sind.
Bei Kassenüberweisungsscheinen bitten wir entsprechend den EBM-Richtlinien um vollständige Angaben. Im Übrigen ersuchen wir um Chipkartenaufdruck. Bitte keine handschriftlichen Eintragungen!
Anforderungsscheine Laboratoriumsmedizin & interdisziplinäre AS
Laboratoriumsmedizin
- AS Allgemeiner Laboranforderungsschein
- Anforderung labormedizinische Analysen allgemein AZ
- 2 MB pdf
- AS Endokrinologie
- spezieller Anforderungsschein endokrinologische Funktionsteste
- 22 KB pdf
- AS Liquordiagnostik
- spezieller Anforderungsschein mit Reiber-Diagramm
- 60 KB pdf
Interdisziplinäre Anforderungsscheine
- AS Hämato-onkologische Diagnostik
- Anforderungsschein für Leukämiediagnostik der Laborbereiche Immunphänotypisierung, Zytogenetik (Chromosomenanalyse, FISH-Diagnostik), PCR
- 418 KB pdf
- AS Metabolische Spezialdiagnostik
- Anforderungsschein pädiatrische Stoffwechselstörungen
- 200 KB pdf
- AS Thalassämie/Hämoglobinopathien
- Anforderungsschein der Laborbereiche Hämatologie und Molekulargenetik
- 96 KB pdf
- AS Thrombophilie-Diagnostik
- Anforderungsschein der Laborbereiche Hämostaseologie und Molekulargenetik
- 89 KB pdf
- AS Hypophosphatämische Rachitis (HR)
- Labordiagnostik und molekulargenetische Stufendiagnostik
- 92 KB pdf
- AS Gen-Analyse vor Tamoxifen-Therapie
- Anforderungsschein der Laborbereiche Toxikologie/Drug-Monitoring und Molekulargenetik
- 83 KB pdf
- AS Gen-Analyse vor Therapie mit Siponimod
- Anforderungsschein der Laborbereiche Toxikologie/Drug-Monitoring und Molekulargenetik
- 91 KB pdf
Neben den analogen, hier zum Download und zum Ausdrucken zur Verfügung stehenden Anforderungsscheinen gibt es auch maschinenlesbare Anforderungsscheine. Diese elektronisch zu verarbeitenden Anforderungsscheine wegen notwendiger Einhaltung des Druckrasters bitte nicht selbst ausdrucken, sondern bei unserem Logistikpartner GfLiD GmbH anfordern unter: 02306 94096-80 oder E-Mail.
- AS Allergiediagnostik 1
- Screenings, Mischungen, Profile
- 501 KB pdf
- AS Allergiediagnostik 2
- Spezifische IgE inkl. molekularer Allergenkomponenten sowie IgG
- 1 MB pdf
- AS Private Vorsorge / IGeL
- Private Vorsorgeuntersuchungen für GKV-Patienten
- 2 MB pdf
- AS Kinderendokrinologie
- spezieller Anforderungsschein Hormon und Stoffwechselzentrum für Kinder und Jugendliche
- 501 KB pdf
- AS Autoantikörper
- Anforderungsschein für Autoimmundiagnostik / Autoantikörper
- 933 KB pdf
Anforderungsscheine Humangenetik
Die Leistungen des Fachgebiets Humangenetik sind Kassenleistungen und für gesetzlich versicherte Patienten im EBM-Kapitel 11 und 19 aufgeführt. Die KBV und die Krankenkassen haben zum 01.07.2016 eine Umgestaltung des EBM-Kapitel 11 (Humangenetik) durchgeführt und die Ausnahmekennziffer 32010 ersatzlos gestrichen, die Angabe ist nicht mehr notwendig. Die Anforderung von diagnostischen Gentests kann durch jeden Arzt erfolgen.
Weitere Infos hier.
- Patienteneinwilligung für genetische Untersuchung gemäß Gendiagnostikgesetz
- Für die Anforderung genetischer Analysen steht Ihnen diese Formular zur Verfügung:
- 149 KB pdf
- AS Molekulargenetische Analysen
- Anforderung molekulargenetischer Diagnostik allgemein
- 277 KB pdf
- AS Next-Generation-Sequencing (NGS)
- Aufgrund des stark gewachsenen Analysespektrums mittels Next-Generation-Sequencing steht für die NGS-Panel-Analytik ein eigener Anforderungsschein zur Verfügung.
- 350 KB pdf
- AS Pränataldiagnostik
- Anforderung von Chromosomenanalysen im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge
- 149 KB pdf
- AS Postnataldiagnostik
- Anforderung von zytogenetischen und molekularzytogenetischen Untersuchungen postnatal
- 141 KB pdf
- AS Hämato-onkologische Diagnostik
- Anforderungsschein für Leukämiediagnostik der Laborbereiche Immunphänotypisierung, Zytogenetik (Chromosomenanalyse, FISH-Diagnostik), PCR
- 418 KB pdf
- AS Morbus Fabry
- Molekulargenetische Untersuchung und Diganostik bei V.a. Morbus Fabry
- 74 KB pdf
- AS Hypophosphatämische Rachitis (HR)
- Labordiagnostik und molekulargenetische Stufendiagnostik
- 92 KB pdf
Anforderungsscheine Mikrobiologie
- AS Mikrobiologie
- Anforderung mikrobiologischer Diagnostik allgemein
- 2 MB pdf
- AS MRSA-Screening
- spezielle Anforderung mikrobiologischer Diagnostik von MRSA
- 583 KB pdf
Anforderungsscheine Private Vorsorge
- Anforderungsschein Private Vorsorge, IGeL-Leistungen
- Individuelle Vorsorgeuntersuchungen für GKV-Patienten-Selbstzahler ACHTUNG: Diesen Schein bitte nicht ausdrucken, sondern in Papierform anfordern unter: 02306 94096-80 oder info@gflid.de.
- 2 MB pdf
- Anforderungsschein Borrelia burgdorferii sensu lato DNS Nachweis mittels PCR in der Zecke
- IGeL-Leistungen zum Nachweis von Borrelien in der entfernten Zecken
- 171 KB pdf
Bestellung Anforderungsscheine
- 02306 94096-80
- 02306 94096-83
Requisition form
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